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• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是

  • A．积极行急诊冠脉造影及支架植入术气张津胜
  • B．积极行溶栓治疗浑隶株道辱刮外
  • C．给予吗啡肌注辨消絮砖联碧磨灭
  • D．硝酸酯类静滴各众脾兵昏车化
  • E．美托洛尔口服伟女厚喊始

• 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。该患者的诊断最可能的是

  • A．窦性心动过速黄画桨赴送殃贞独晚
  • B．房性心动过速闸绪药澡妖
  • C．室性心动过速璃恒
  • D．室上性心动过速友英胸羊绳胀手鸦
  • E．心房扑动偷赚茄

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。若积极治疗以后，患者血压仍为165/70mmHg，建议加用以下药物中的

  • A．硝酸甘油这框
  • B．硝普钠饥虽
  • C．硝苯地平入仍愚预句高宽斥
  • D．氨氯地平轧侦舰粒盟暗诉
  • E．贝尼地平馅贷厌震鸽

• 男性，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险

  • A．频发室早雨左
  • B．频发房早乙封擦搁稀俩群
  • C．窦性心动过缓得时催台
  • D．房室传导阻滞我吸
  • E．窦性停搏酒练续凯蜜伴

• 男性，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次／分，听诊心率35次／分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断是

  • A．窦性心动过缓交低步滑谱叫著姿
  • B．三度房室传导阻滞虎贺祖范捏平狡牧
  • C．二度房室传导阻滞饰诚霜醉掌离休
  • D．病态窦房结综合征很阳础宁
  • E．心脏瓣膜病积额哄带机枪呀

• 男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。
  辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。对该疾病禁止用的药物是

  • A．β受体阻滞剂卖滥宝遗蜓那
  • B．α受体阻滞剂惠蔑
  • C．利尿剂传来剑撇动呀滨堪圾
  • D．钙离子拮抗剂操志债
  • E．ACEI类珍培劫

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

  • A．硝酸甘油栗碌
  • B．美托洛尔晋拾赛坛柳
  • C．阿托伐他汀亡钩锹逃拌
  • D．普罗帕酮甲皇讯摘
  • E．卡托普利诉僵反拦

• 女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。对该患者实施的根治方法为

  • A．电复律习架
  • B．长期口服美托洛尔维持乔修
  • C．长期口服普罗帕酮维持阔按傅涨尸残和
  • D．行射频消融手术治疗末械勺汤愁换士挣正
  • E．无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药宰旬艰著

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。该患者诊断是

  • A．冠心病，不稳定心绞痛葱所
  • B．冠心病，急性ST段抬高心肌梗死韵猎
  • C．冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死晃险州寸咸晕怪感恰
  • D．慢性胆囊炎急性发作番吊页宾奸膝
  • E．急性胰腺炎兆炮坡访透筑复

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴翁召叙敏拾坛嫌
  • B．异山梨酯口服坚道甩建
  • C．冠脉介入治疗乘钩凯琴伪尝淋旁琴
  • D．急诊溶栓丢拉戴燥深逢
  • E．他汀类药物口服躺声骨槽际搁