- 单纯性肥胖和Cushing综合征
- 男性，41岁，于3天前受寒后出现咳嗽，呼吸急促，胸闷如窒，喉中有哮鸣声，咯痰稀白呈泡沫状，口淡不渴，面白肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧。患者素有哮喘史20年。应选方为
- 2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白细胞18×109/L，N0.89，L0.11，血培养（﹣）。主要治疗方案是
- 肾肉瘤样癌
【病例资料】
患者男性，62岁。
主诉乏力、食欲缺乏1个月余，间断发热伴左腰胀痛5天。
现病史患者近1个月无明显诱因出现进行性乏力、食欲缺乏，伴消瘦明显，半个月前在当地查血常规白细胞19.8×10
/L，X线胸片未见异常，口服\"头孢\"类药物，疗效不佳。5天前出现间断发热，体温最高达38.8℃，伴左腰部胀痛，当地复查血常规白细胞27.08×10/L，血沉126mm/h，尿常规未见异常，肾B超及CT均示左肾中下极约6cm占位病变，考虑\"肾脓肿\"，静滴\"左氧氟沙星\"、\"头孢哌酮\"抗炎3天，无明显好转。发病以来精神、饮食、睡眠差，大便正常，无明显尿频、尿急、尿痛，无剧烈腰痛，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，无肉眼血尿，体重近1个月来减轻5公斤。
【体格检查】
体温36.7℃，心率82次/分，血压130/80mmHg，呼吸18次/分。一般情况可，心、肺、腹未见异常，双肾区未见异常隆起，左肾区有轻压痛，左肾区叩击痛(+)，右肾区无明显压、叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无压痛，外生殖器及直肠指诊无异常，双下肢无指凹性水肿。
【辅助检查】
实验室检查血常规白细胞(WBC)23.8×10/L，中性粒细胞(N)82.5%，血红蛋白(HGB)115g/L，血小板(PLT)385×10/L；生化血糖6.1mmol/L，肝、肾功能等均无异常；尿常规WBC0～1个/HP，余无异常；血沉95mm/h，血清C反应蛋白(CRP)195mg/L。
心电图窦性心律，T波改变，TV
、V
、V
、V
、V
、V
倒置，肢体导联T波普遍低平。
影像学检查
胸片右下肺隐约见一结节影，余肺未见实质性浸润；两肺门无增大、增浓；心脏与纵隔未见异常。建议进一步检查。
腹部B超左肾中下部背侧可见异常回声区，范围5.0cm×7.2cm×8.3cm，形态不规则，内为略强回声，分布不均匀，下部见小液区，可见点状血流信号；集合系统未见分离液区。彩色多普勒显示双肾实质血流丰富。双侧输尿管未见扩张。膀胱、前列腺未见异常。诊断左肾占位病变，符合肾皮质脓肿改变。
外院CT(图12-3)显示左肾中下极约6cm占位性病变。
该病例的诊断问题是？ - 进行维生素C负荷试验时，一次口服维生素C后收集几小时的尿液
- 女性，55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检：血压25．6／13．9kPa(192／104mmHg)，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。哪项诊断最为可能
- 患者，女，25岁。低热、乏力及微咳，有蛔虫病史。X线见左肺尖淡片状阴影，经抗结核治疗一周该阴影消失，而在肺部其他部位又出现类似阴影。你认为可能性最大的疾病是
- 男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。 为协助诊断，需补充的最重要的病史是
- 8个月男婴，因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近两月大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L。补钾原则哪项不正确
- 多生牙最常见的位置
- 患儿女，10岁，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。首选的辅助检查
- 女性，42岁。腹部闭合性损伤8小时，持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体：腹膨隆，呼吸运动受限，全腹部明显压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。此时应诊断为
- 下列关于急性全脑缺血说法，错误的是
- 属于不稳定骨折的是
- 对于统计表的制作，叙述恰当的为
- 患者红细胞平均指数为：MCV75fl，MCH22Pg，MCHC293g/L，最可能是
- 在毒理学研究中，吸入染毒的剂量单位表示为
- 患者，男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。最简便有效的检查为
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- 25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是
- 陈先生，32岁，有不洁性交史。2天前出现尿频、尿急、尿痛，尿道口红肿，并有稀薄黏液流出。体格检查：尿道口有黄色脓性液体，量多。该病人可使用的治疗给药方案是
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男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为
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高，TSH降低裤呜 - C．FT正常，TSH正常章右睬赞石漠曲授
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男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年。查体：突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol／L。最可能的疾病是
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女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利
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