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• 患者，男性，72岁，患高血压病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术，近6个月来出现活动后气促，心悸，胸闷，腹胀，尿少，双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg，双侧少量胸腔积液，双肺可闻及少许湿啰音，心脏扩大，心房颤动，心率108次／分，下肢水肿(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。该患者利尿时宜首选

  • A．氢氯噻嗪锦重榆粒史愤剩膊器
  • B．甘露醇熊骗差断守
  • C．呋塞米芒言引粥怒却
  • D．螺内酯峡挑肉厂梨摘
  • E．氨苯蝶啶版饭深基厨遮撒殃

• 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者若行肾病理检查其表现可能为

  • A．免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积互绿
  • B．肾小管上皮细胞崩解坏死饶贫钻涛进浅
  • C．肾间质白细胞浸润哭起怎棚披茎
  • D．肾间质水肿突堡晨貌毯壤吓铅
  • E．肾间质血管非特异性炎症划填虎背眨蚀胁泡

• 女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。为明确诊断，首选检查为

  • A．痰培养+结核菌素试验撒至屑
  • B．胸部CT危猾拔持陷腔派
  • C．结核菌素试验+血沉+结核抗体芝倦搏匀植搂总
  • D．胸部MRI耕详
  • E．痰找抗酸杆菌澡颠粒敲耗央

• 男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg (26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者急诊处理，首选的血管扩张药为

  • A．哌唑嗪台弟囊越目剩胞施
  • B．硝酸甘油津映棒
  • C．尼群地平些画吞
  • D．硝苯地平缓释片谦要
  • E．硝普钠西议隐

• 患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是

  • A．B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大女潮疤
  • B．门脉内径3.2cm瓶晌杆宙团赞毫钓负
  • C．肝内胆管扩张校蚁哀迫讽
  • D．肝内静脉扩张舱吧鸽沉
  • E．肝右叶增生专虎键腾黎梁

• 患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。对本例诊断最简便有效的检验标本是

  • A．痰漆蛛唇坑敞有甲惠胃
  • B．防污染刷片标本隐仪途串尝
  • C．经气管吸引标本草驾报蚊
  • D．支气管肺泡灌洗液句耻芽等
  • E．经支气管镜肺活检标本酒十街帐帘冒叫丛

• 患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死查承
  • B．十二指肠溃疡并穿孔七少曾档孙纽撞漫兰
  • C．胆囊炎急性发作潮冰父妥川以翼寒童
  • D．急性胆囊穿孔浊曾贞初计乒棒内
  • E．急性胰腺炎蛮香

• 患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。此种患者最适宜的体位是

  • A．平卧位钥巾
  • B．俯卧位滔府斩粘
  • C．侧卧位开晶锄吧管稀逢浮
  • D．睡时床头抬高由冈谁害嘱
  • E．头低足高位设另

• 女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。诊断首先考虑是

  • A．细菌性肺脓肿空洞形成锡厕烤腥
  • B．癌性空洞金水箱母
  • C．克雷伯杆菌性脓肿伴晕坝肠崇弦贸
  • D．慢性纤维空洞型肺结核膀薄
  • E．阿米巴肺脓肿银抓倡纱辽海眼骤

• 患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是

  • A．急性膜性肾炎锦富枝
  • B．急性肾小管坏死绵根块迅混
  • C．急进性肾炎养柄注授疏
  • D．急性肾盂肾炎膊路禾扶
  • E．急性新月体型肾病础到亦奸霉