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• 患者男性，67岁。既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC 6.5×10/L，N 76％。该患者可能的诊断为

  • A．军团菌肺炎肾魄堂
  • B．支原体肺炎锡摄乱扬
  • C．肺炎链球菌肺炎耍饶低味
  • D．肺炎克雷伯杆菌肺炎影袜扶
  • E．真菌性肺炎查河坚鹅

• 男，61岁。冠心病心肌病伴左心衰竭入院，应用洋地黄二周后出现频发多源性室性早搏。急性心梗患者心功能正常但反复晕厥，晕厥最可能的原因是

  • A．心房颤动雾调兴渣雕可
  • B．心房扑动烦贺分深奋
  • C．阵发性室上性心动过速撑尝逃必
  • D．阵发性室性心动过速陶泉孝齐抖篇捏
  • E．二度Ⅰ型房室传导阻滞颂馒辜揪烫批漂

• 男，35岁。出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子菌。追问病史有嫖娼史。最有可能的诊断是

  • A．湿疹复炕
  • B．真菌感染傲墓谦吵依
  • C．艾滋病所遮盟统洗
  • D．糖尿病锯弱驳困抛
  • E．皮肤癌哈肯背才

• 男性，67岁。患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，急查血压80/60mmHg，心率130次／分，双肺底大量水泡音，心界向左扩大，心率130分／分，心音低钝，呈奔马律。为了进一步明确诊断，首选的检查是

  • A．胸片奏击杨炭请信糠亚
  • B．心电图傅尊
  • C．心动超声制粉腹奋湖燥筝役较
  • D．胸部CT忧腔驾杂顶冈硬巷
  • E．血气分析岔功衬搂富敢

• 男性，24岁。8月15日发病。发热1周，热型不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象：白细胞数4.6×10/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0＜1：40，H 1：320，A 1：160，B 1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的

  • A．氯喹和伯胺喹啉樱步浩全拦经恶
  • B．输液诸严稿
  • C．氢化可的松静滴夸明伤嚼启趋笨根陡
  • D．用碳酸氢钠善嘉
  • E．贫血严重时可输同型血冷笛遣劫抚幻委

• 患者男性，48岁。反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。下列哪项药物应及时停用

  • A．普萘洛尔（心得安）鱼习挥肤披叨
  • B．氨茶碱爪又就夹
  • C．抗胆碱能受体阻断剂逃混降滥声
  • D．糖皮质激素驰舌所帖讨缝漏段猜
  • E．β-肾上腺素受体激动剂酱家

• 男性，65岁。高血压病史10年，有家族史，多次测血压190～200/110mmHg，肌酐5mg/dl。不恰当的降压药物是

  • A．利尿剂念寻
  • B．α受体阻滞剂吓岛二蔑
  • C．ACEI兼续
  • D．CCB昂计办树娇
  • E．β受体阻滞剂柴需曲决遍故好孔蒙

• 女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+～++)，血小板20×10/L。该患者最合适的治疗药物

  • A．阿司匹林悄瓜
  • B．泼尼松井革党拆礼插陶友
  • C．环磷酰胺叶齿万昏躁巾陡
  • D．青霉素哥肤由地节弓榆防
  • E．长春新碱挖逮角悲逮骄蜓饮

• 男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化

  • A．假小叶形成盲并宽纱
  • B．门管区有结缔组织增生而增宽少适某生宰
  • C．肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合让驾曲缸皂
  • D．假胆管形成穴再洞薯记
  • E．假小叶内肝细胞仍有坏死与再生追肺永赴伸汽

• 男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。穿孔后几小时内手术效果较好

  • A．48小时旷众继享轧院蛙仿
  • B．24小时秩剧膊唯遥万
  • C．12小时这改之拦危形懂担
  • D．10小时崇骆按旦
  • E．8小时汇零幅予镜芦却