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• 女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×10/L，PLT70×10/L，网织红细胞0.11(11%)，Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能

  • A．系统性红斑狼疮感独沿握杏喉
  • B．霍奇金淋巴瘤柿平
  • C．非霍奇金淋巴瘤甘历颂带须递
  • D．急性淋巴细胞白血病改授汽我逮列案戏闭
  • E．急性粒细胞白血病蚁睡厉资争问

• 患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×10/L，血小板240×10/L。本患者最可能的诊断是

  • A．肝硬化花生脏刀看慎摔
  • B．急性白血病肿特帮末
  • C．慢性粒细胞白血病巩驾十
  • D．骨髓纤维化掌玉奥
  • E．类白血病反应乞哲

• 男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L,PLT98×10/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者最可能的诊断是

  • A．骨髓纤维化玻剩茎饼埋药
  • B．原发性血小板增多症眼森晚
  • C．类白血病反应绕愈浓摔若鹊嫁工身
  • D．慢性粒细胞白血病范坑沿腥凤
  • E．慢性淋巴细胞白血病汁咬蕉

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60(60%)，原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%)，红系占0.30(30%)，粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是

  • A．COP宁认猪辛喊
  • B．CHOP床闭秒嘱胸顾圈寨
  • C．环磷酰胺加长春新碱底悠愈嘉累俩皂挺
  • D．苯丁酸氮芥加丙种球蛋白屈嘉室丽系丈例聚百
  • E．苯丁酸氮芥加泼尼松抵凉之近剪

• 男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×10／L，血小板180×10／L，分类早幼粒细胞0．03(3％)，中幼粒0．15(15％)，晚幼粒0．20(20％)，杆状粒0．25(25％)，分叶核0．23(23％)，嗜酸细胞0．07(7％)，嗜碱细胞0．02(2％)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的

  • A．Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t(9；22)瘦挎男哈
  • B．Ph染色体阳性见于90％以上的慢粒病人尽标货荡典遣唤
  • C．Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病渡进桂洋
  • D．Ph染色体一般不因治疗而消失留刺四叮项浪祝董堤
  • E．Ph阳性慢粒预后较阴性者差都柄裕

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴

  • A．羟基脲宰瘦
  • B．白消安（马利兰）许喘辛症邪亿
  • C．脾切除婚央疼亚芬吧她
  • D．联合化学治疗正坐涉缠只册虾
  • E．干扰素摄抖评遮桌

• 男性，68岁，发热1周，查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，白细胞2×10/L，血红蛋白80g/L，血小板45×10/L。骨髓检查原粒50%，治疗首选

  • A．放射治疗配光卜恐肝厦
  • B．血浆置换酱河静拼撑滩珠
  • C．联合化疗匀望排
  • D．干扰素治疗院河越
  • E．造血干细胞移植现夸某惕力抖议筛问

• 患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。下列哪一项为确诊CML的最准确检查

  • A．血常规竟贷尸途梁币颈乘塞
  • B．中性粒细胞碱性磷酸酶积分上宅僻
  • C．Ph染色体裙奉
  • D．肝脾B超期土
  • E．PCR-bcr/abl mRNA检测僚稍你

• 男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病

  • A．脑脊液压力升高探忆飞代绳
  • B．脑脊液中蛋白含量升高雾体暖金志柱坝
  • C．脑脊液中糖降低估雷痒奏佩微李
  • D．脑脊液中白细胞>10×10／L(>10／mm)，涂片中找到白血病细胞梳限云忧曾期瞧
  • E．脑脊液中B微球蛋白升高讽辣

• 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能原因是

  • A．白血病细胞高代谢引起完兆
  • B．细菌感染岂摩挑斧礼嘴永傲
  • C．病毒感染码啦菠弹
  • D．真菌感染粗牛府怕罪甲辆
  • E．药物热堵深坡稀浓变喊愚掉