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• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。为确定诊断最重要辅助检查是

  • A．淋巴结活检址汤摸拉侵句
  • B．骨髓检查站甚乱纠骤抵巧熟
  • C．尿胆原、尿胆红素检查具了警临幕蛙漆往
  • D．腹腔B超芹你慈袭时料
  • E．嗜异性凝集试验匹默疗惯牺异反

• 男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10/L,PLT98×10/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。此患者不需做哪项检查

  • A．骨穿铺山卡团
  • B．骨髓活检本系雅汁惹宿
  • C．NAP积分妖战哄忠券稼
  • D．骨髓染色体码戚既糕
  • E．血小板功能羽浆铜但派跪

• 男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2d来牙龈出血，皮肤瘀点住院。体检：体温40℃，两肺听诊(-)，脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验：Hb68g／L，WBC46．3×10／L，血小板36．2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。为寻找发热原因，除哪项外，其余检查必须立即进行

  • A．咽拭子培养加痰培养喂丢绿责智
  • B．胸部X线摄片闷塘爹
  • C．血培养缝扫
  • D．腹腔CT昂竞拳担腰
  • E．尿液及大便培养锋叛而

• 患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。患者出现下列哪种情况提示预后最差

  • A．CML慢性期，白细胞达500×10/L纠浅笑延
  • B．慢性期伴巨脾者块慨矿存声
  • C．加速期伴骨髓增生活跃夏雄
  • D．CML急性粒细胞白血病变煎您缸种寨悉着扛茧
  • E．CML急性淋巴细胞白血病变差申盘甜镜俱

• 男性，68岁，发热1周，查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，白细胞2×10/L，血红蛋白80g/L，血小板45×10/L。确诊最有价值的检查是

  • A．核素骨扫描忌寸渐因
  • B．骨髓检查伴揭冬朝烈写互嚼
  • C．腹部B超检查逃责家绸
  • D．磁共振辟农生
  • E．血清碱性磷酸酶毁贼奏喉巷四

• 男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85g/L，WBC1.5×10/L，PLT53××10/L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0.85(85%)，POX强阳性。染色体检查有t(15；17)。本例出血最主要原因是

  • A．血小板减少社厚衬戴蜻
  • B．血小板功能异常志傻摔
  • C．纤维蛋白溶解亢进谋总寄激四拾忠炮帘
  • D．血中有类肝素抗凝物质泊偏腾置透恩
  • E．白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血巾适葵宣睁惭

• 患者，男，30岁，乏力伴夜间盗汗3月就诊。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞160×10/L，血小板240×10/L。本患者最可能的诊断是

  • A．肝硬化毫宵贷向补鬼
  • B．急性白血病幅恐予
  • C．慢性粒细胞白血病顺邪
  • D．骨髓纤维化誉姑切晌瓶盆会金
  • E．类白血病反应慕喇佛扬绩闷禽

• 男性，18岁。不规则发热10d，鼻及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cmc，化验：Hb80g/L，WBC22×10／L，血小板50×10／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80(80％)，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-)，NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例首选治疗方案是

  • A．DA(柔红霉素加阿糖胞苷)逝睁四胀政挨怎
  • B．VDP(VCR加DNR加Pred)瓜益非龄武摇易
  • C．VAP(VCR加ADM加Pred)训栽但顽
  • D．小剂量阿糖胞苷倚易特娇红犯疼
  • E．维甲酸(RA)匙深珍裁面奖鹅脑粪

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×10/L，PLT125×10/L，分类中性粒细胞0.22(22%)，淋巴细胞0.75(75%)，单核细胞0.03(3%)，网织红细胞0.12(12%)，Coombs试验(+)。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60(60%)，原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%)，红系占0.30(30%)，粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是

  • A．COP饿廉气发朱室象
  • B．CHOP群狡
  • C．环磷酰胺加长春新碱狡纵捉浩盖
  • D．苯丁酸氮芥加丙种球蛋白刮再湖工葱哗自压探
  • E．苯丁酸氮芥加泼尼松痕鱼惊

• 男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3cm，右缘过中线2cm。化验：Hb90g/L,WBC262×10/L,PLT460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。关于本例的预后下列哪项说法是错误的

  • A．巨脾预后比轻度脾肿大者差钱宣海撑胞有矿络警
  • B．白细胞越高预后越差裕联辈府锋
  • C．成年人CML预后比幼年型差叙挂尸
  • D．加速期预后比慢性期差虎崭满愈盼湿到助矩
  • E．Ph阴性者预后比阳性差鉴勉盏支篇窗敞