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• 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。为明确诊断，最有意义的辅助检查是

  • A．骨髓穿刺涂片街书缘巧
  • B．肾功能测定哗帆虎最耽迎赤溉日
  • C．碱性磷酸酶测定裁动拘谦
  • D．促甲状旁腺激素测定礼壮货毫罗蝶
  • E．骨髓干细胞培养莫短蠢醉植

• 男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。化验：尿蛋白(+++)，白细胞10～15/HP，尿本周蛋白阳性。血清蛋白电泳在β和γ区带之间有一M蛋白0.395(39.5%)。拟诊为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断

  • A．骨髓涂片异常浆细胞超过0.30(30%)卫柜董制吞剩蜡
  • B．骨骼X线摄片有多处骨质破坏君目亮扎量郎乏
  • C．免疫球蛋白测定有单株Ig升高聚陵
  • D．肾功能损害弄厉检演融
  • E．血浆黏度升高肤喝破宙驳撕

• 男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是

  • A．MP方案(马法兰、泼尼松)胀指纪
  • B．皮质激素造观缎烈落
  • C．干扰素型锤朴缸
  • D．青霉胺泰奉恐屑
  • E．血浆交换雅岭大

• 尿蛋白电泳时，在β区或β区γ区之间出现浓集区带

  • A．孤立性骨髓瘤 游狭垮妻
  • B．髓外骨髓瘤 蹈详势
  • C．本周蛋白 杆袋吃壳
  • D．不分泌型骨髓瘤 避这陆
  • E．淀粉样变性价孔亚凤炒蒙醒旺

• 女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白(+++)，WBC5～10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项因素与MM预后关系不大

  • A．临床分期喜畅趣捡刊览
  • B．肾功能损害打女拌氧出佳遣难陷
  • C．血、尿β微球蛋白置起弹犹事
  • D．淀粉样变泽娃
  • E．浆细胞标记指数金报

• 男性，67岁，微热、骨痛3个月入院。查血红蛋白54S／L，血沉103mm／小时，IgG30g／L，胸片示右第3前肋病理性骨折。若确诊尚须做的检查是

  • A．骨髓穿刺检查棉轨嫌肚
  • B．血浆蛋白电泳膜续作扇锐菠别
  • C．血清碱性磷酸酶地苗程网鸡胡铜
  • D．血清铁蛋白畏炭管毯他慈
  • E．血钙、磷的测定宫欣谢睡稠条难

• 约1％的骨髓瘤患者的血清或尿中不能分离出M蛋白，称之为

  • A．孤立性骨髓瘤 妻涨破概消
  • B．髓外骨髓瘤 互歪睛侮回轰德备萍
  • C．本周蛋白 魔谈烧娘圣替火试益
  • D．不分泌型骨髓瘤 猾冠掀轮
  • E．淀粉样变性盆贞鼠保遇么塔纷

• 患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量

  • A．骨髓中浆细胞比例斗匆赴樱活药粘旷葛
  • B．有无髓外浆细胞瘤包霸荡这晴
  • C．血清异常免疫球蛋白量到唤唤译壮
  • D．尿中本周氏蛋白的含量插帐报叼栽肥造
  • E．血清β微球蛋白量船盗症

• 诊断重链病的重要依据是

  • A．血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多胆迈根猛句户
  • B．尿中出现本周蛋白融基余投
  • C．外周血中发现骨髓瘤细胞内暗浸吵
  • D．蛋白电泳发现重链僚芒叛剪于夏绵铸季
  • E．免疫电泳发现重链于持瞧

• 浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过

  • A．2．O×10／L创仗荷祝
  • B．3．O×10／L夹铸
  • C．6．O×10／L瘦源水悄装尽
  • D．4．O×10／L亏欺占董怠又
  • E．5．O×10／L若消信卜暂穿拐党熔