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• 男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T、L、L各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(-)，白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能诊断是

  • A．骨骼转移癌峡堤行腰劳助若饲跟
  • B．慢性肾炎伴肾性骨病雪谋
  • C．骨髓病性贫血扑膨援滨优略唱
  • D．多发性骨髓瘤逐厂坊丛凶
  • E．高球蛋白血症焦子俊真哈区

• 女，65岁，腰痛6个月，脊椎正侧位X线片见L、L呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞，血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是

  • A．IgG晒愁铲企悉浙煎
  • B．IgA当拢
  • C．IgM兼渣侧海晶禾
  • D．IgD鞠巨蹄燃达于贞蹄
  • E．IgE方司研劣怎爬月

• 多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于

  • A．B淋巴细胞晨绪屋裹张怪
  • B．成骨细胞纱描揉高两
  • C．髓系粒细胞讨使贱卵西
  • D．T淋巴细胞句蛮勾拼乖答
  • E．肥大细胞丰撑词录

• 男性，65岁，于某日晨起床时，突感右上肢剧痛，活动受限，随即来院。查体：右上肢中段畸形，活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折，并且骨密度普遍减低。查外周血，血红蛋白90g，部分红细胞呈串钱状。血浆A／G0．87，IgG25g／L，IgA0．8g／L，IgM0．78g／L。骨髓穿刺示增生活跃，浆细胞0．46。对该患者治疗中首选的药物或疗法是

  • A．MP方案(马法兰、泼尼松)甘壶妥廊样
  • B．皮质激素妥潮秆圾积
  • C．干扰素疲忍恨
  • D．青霉胺部篇航
  • E．血浆交换遇乌公柱

• 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是

  • A．骨髓形态学检查累纯
  • B．CD59弓挡
  • C．Rous试验越农豆酬店袄土奖
  • D．Coombs试验袍孤混
  • E．高铁血红蛋白还原试验替审律染

• 浆细胞瘤的细胞免疫表型是

  • A．CD38+、CD56+赏应约刺疾
  • B．CD3+、CD5-狗肢漠厨温美
  • C．CD20、CD56+忍通委而
  • D．CD20+、CD56+秆紫
  • E．CD38+、CD56-倘铸几

• 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为

  • A．急性白血病未饿梨赵鞭虫签增
  • B．类风湿关节炎滴溪急饲善
  • C．骨髓转移癌粉底参同凉固冒
  • D．多发性骨髓瘤耻巡颤前私菌场攻
  • E．淋巴瘤膛画睛夜帅史貌

• 男，76岁，5个月来间断发热伴腰痛，化验Hb76g／L，WBC和PLT正常，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(+)，血清蛋白电泳未见M带，IgG4g／L，IgA0．9g／L，IgM0．6g／L，IgD和IgE减低未测出，骨髓浆细胞占56％，X线片见L～L有椎体压缩性骨折，诊断为多发性骨髓瘤。其类型是

  • A．IgG型绿执篮钢物抢家限
  • B．IgA型欧犯盆色役志常伸
  • C．IgM型应殖咱煌虑艇宾凳
  • D．非分泌型灶调讽那愿棚肿官
  • E．轻链型杆至清沿哄汪

• 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是

  • A．血清乳酸酶升高岁陪陪碑
  • B．尿本周蛋白阳性寄阳赚丈宾铜乃调
  • C．骨髓出现多发性溶骨病变膜慢孙续翠
  • D．IgD升高诸如士宪乒
  • E．血磷升高贺除写

• 多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是

  • A．肾功能损害剃打变
  • B．骨髓检查发现骨髓瘤细胞脊后不谢捐裕
  • C．血清球蛋白增高斑步担惧庭粥财攻
  • D．肋骨的病理性骨折渠鸣边希妹草乡垃
  • E．原因不明的贫血聚虚房促