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• 男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是

  • A．高钙血症扩曲
  • B．高尿酸血症句划全
  • C．氮质血症盒志救扰哭债箱
  • D．血黏稠度明显降低魂昨庆熄道召盐
  • E．血β微球蛋白升高筛赶衔

• 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是

  • A．可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)听伟屡骡形造免
  • B．可完全排除多发性骨髓瘤患掌屡
  • C．可考虑多发性骨髓瘤(IgA)敢脑知婆逼涂波裹
  • D．可考虑多发性骨髓瘤(IgG)炕欧克堤耗肿皇摸颤
  • E．可考虑多发性骨髓瘤(IgD)忧抖帜付储进雅奥恩

• 一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是

  • A．血清乳酸酶升高吵臣
  • B．尿本周蛋白阳性坊危棉
  • C．骨髓出现多发性溶骨病变过弓喉丰淹先赢
  • D．IgD升高坚斤能钞
  • E．血磷升高塌由部

• 尿蛋白电泳时，在β区或β区γ区之间出现浓集区带

  • A．孤立性骨髓瘤 扩捎抖
  • B．髓外骨髓瘤 转沈柄涌
  • C．本周蛋白 贸炭蝶千痕啄
  • D．不分泌型骨髓瘤 泳儿
  • E．淀粉样变性蠢闻诱糖娃

• 男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折患者最可能诊断是

  • A．急性白血病秋睁川
  • B．多发性骨髓瘤忘玉瓣
  • C．骨髓转移癌中斯宪蛛狭架迁评
  • D．类风湿关节炎巾副
  • E．淋巴瘤戚漂

• 多发性骨髓瘤最具有诊断意义的是

  • A．肾功能损害钳超阳捆涂腾吗役哪
  • B．骨髓检查发现骨髓瘤细胞惕辨胞
  • C．血清球蛋白增高叔罚贵晚
  • D．肋骨的病理性骨折袜包毁跟郑怠要纷犹
  • E．原因不明的贫血呆副谋晶

• 患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是

  • A．长春新碱+泼尼松电饥育涉脾旅悉
  • B．马利兰+泼尼松封嫌糊萍殊七料撤消
  • C．马法兰+泼尼松疤缠
  • D．长春新碱+阿霉素+地塞米松株岁糖
  • E．卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱案困娃握答

• 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×10／L，血小板56×10／L。尿蛋白(+++)，ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白(-)。本患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血围牺字绘顿轰爹几茅
  • B．骨转移癌起拴偶铃筹吊疗
  • C．慢性肾炎加肾性骨病根愁锦买嘉
  • D．甲状旁腺功能亢进症等期踪袖翁甩
  • E．多发性骨髓瘤膜响

• 多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于

  • A．骨折性骨骼破坏替点眯塌朱山浪筋怜
  • B．坏死性骨骼破坏疾旱窜苍体胞件呆归
  • C．溶骨性骨骼破坏君稍针扫命
  • D．增生性骨骼破坏惠遍醋付棍齐护八烧
  • E．感染性骨骼破坏刃姓德拘

• 对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是

  • A．肾功能的检查卜牛夫
  • B．尿常规的检查迟砖吊
  • C．双肾B超携舰后
  • D．X线静脉肾盂造影吴赤舟驴亡
  • E．腹部平片扑厂燕炕