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• 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。
  血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞(+++)，隐血(+++)，蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者发生贫血的机制是

  • A．自身抗体破坏红细胞饥贸洒捆床
  • B．红细胞生成减少笨琴膨肤迟看道肥
  • C．促红素分泌不足钢笔被似键
  • D．红细胞血管内机械性破坏赖虎睛趋选迁
  • E．以上都不是忘押尘烫牙晨葛

• 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5.2×10/L，血小板32×10/L，妇科检查无异常发现。下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据

  • A．血小板寿命缩短猪挠披骆徐袋姨
  • B．PAIgG阳性雾倡偶过
  • C．抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定撤兴桃土翠
  • D．骨髓涂片巨核细胞增生城闹规严仍饱虑曲
  • E．外周血出现巨大血小板，出血时间延长现辉略胜境顿

• 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。
  血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞(+++)，隐血(+++)，蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者首选的治疗是

  • A．血浆置换丰活判牲
  • B．肝素侮痒
  • C．糖皮质激素辣羡
  • D．输注新鲜血浆旬服旨递戴扯恶羊勉
  • E．溶栓催宴

• 患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞7×10//L，血小板200×10/L，出血时间、凝血时间正常，APTT160秒（正常对照35秒），不能被正常血清纠正，但能被钡吸附正常血浆纠正。该病人诊断为

  • A．血友病A砍质吞读举众
  • B．血友病B雅闷
  • C．遗传性FⅪ缺乏症夕额尝歇瞒盗
  • D．血管性血友病视葡油冒雕跨舰
  • E．肝病后维生素K缺乏症键得呆遗光

• 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L,WBC6.5×10/L。患者最可能的诊断是

  • A．过敏性紫癜猴岩伞尚极钞旬挪
  • B．子宫肌瘤们雄程瞎答酒狮累粥
  • C．特发性血小板减少性紫癜惯莲成泄沙倦犯沉辟
  • D．再生障碍性贫血泊阵靠玻
  • E．血栓性血小板减少性紫癜渡矿明盆售

• 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。
  血常规：白细胞12．6×10／L，血小板50×10／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验(+)该患者血小板下降的机制应是

  • A．自身抗体攻击破坏识障偏痒
  • B．血小板生成减少牛挣拐嫁
  • C．血小板消耗过多爱逢肾钢伤钢伏八
  • D．血小板相关调节因子活性下降削变中楚卧宪算窄锈
  • E．以上都是涛李蜡没挂荐乖

• 患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。如将此患者的FⅧ：C提高到26%，首次应补充浓缩FⅧ

  • A．250U庙罢月该色语涌斑贤
  • B．500U候加
  • C．750U成肚婶叉当东译爱
  • D．1000U冈帖异里舒拒头
  • E．1500U类顷哨熟勉存锣将逃

• 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L,WBC6.5×10/L。【假设信息】假如检查结果是血红蛋白40g/L，血小板34×10/L，血清铁蛋白12μg/L，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占0.60(60%)，巨核细胞140个／全片，颗粒型巨核细胞占0.92(92%)，网织红细胞0.20(20%)，Coomb试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血芽怕事
  • B．溶血性贫血育绩炉金绳
  • C．巨幼细胞性贫血滔蛇减统胡帜袋
  • D．Evans综合征合并缺铁性贫血紧杰千普搭荣归虾惰
  • E．原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血排伶泊投哨

• 患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×10/L，PLT30×10/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为

  • A．继续加大激素用量识妥忠唱期狱治谣
  • B．维持原激素用量，加用胰岛素视槽
  • C．换用细胞毒类免疫抑制剂丝晶拾恩牛妄
  • D．停用激素，作脾切除手术高辉草拿队谋限左
  • E．长期大剂量人体丙种球蛋白应用汗毯贸赶记巾卫葡

• 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×10/L，PLT52×10/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。【假设信息】假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是

  • A．输血补充血容量枪宪够跨嫌弱
  • B．输血小板加止血药物亏秒往种都杨冲
  • C．输血加肝素抗凝北代
  • D．立即终止妊娠鞠衰宅罗宵掘词零朵
  • E．输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗舍类恒稍