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• 男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％该患者诊断是

  • A．血友病力赏凑乞搅浙析
  • B．过敏性紫癜蹄喘眠推铅脏枪
  • C．TTP划盼
  • D．急性关节炎茶扮稻
  • E．急性白血病上敢曾辅嗽许垮塔蔬

• 患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×10/L，PLT30×10/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为

  • A．继续加大激素用量王捉婚怨
  • B．维持原激素用量，加用胰岛素魄罚林后龟
  • C．换用细胞毒类免疫抑制剂谋们全埋
  • D．停用激素，作脾切除手术分搏碰穴浪驶
  • E．长期大剂量人体丙种球蛋白应用蹈税旷

• 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。
  血常规：白细胞10．6×10／L，血小板50×10／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞(+++)，隐血(+++)，蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃患者发生贫血的机制是

  • A．自身抗体破坏红细胞傍睬真
  • B．红细胞生成减少爪冤杜化
  • C．促红素分泌不足灿戒张紧泽
  • D．红细胞血管内机械性破坏欧急治打由
  • E．以上都不是晃负棵毛脱致栏傲骆

• 男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。【假设信息】假如此患者为血管性血友病，下列哪项说法是错误的

  • A．为常染色体显性遗传性疾病清酸壁呀叉赛有迅
  • B．血小板计数正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长途押械
  • C．血小板黏附功能降低驾言滤
  • D．口服吲哚美辛（消炎痛）、双嘧达莫（潘生丁）均可使出血加重舱局厅欧
  • E．Ⅷ：C/ⅧR:Ag比例降低被纤糖厦笛俩

• 男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×10／L，血小板150×10／L，BT、PT均正常诊断为

  • A．血小板减少性紫癜捕领鹊
  • B．急性白血病枕定平那秃
  • C．过敏性紫癜车此广气奶
  • D．急性关节炎拔爹父
  • E．急腹症煮吃丘怜励

• 女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg，心率140次/min，脾肋下恰及。化验：Hb90g/L，WBC21×10/L，PLT52×10/L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g/L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血(DIC)可能。【假设信息】假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是

  • A．输血补充血容量捏右帽浸孤
  • B．输血小板加止血药物易服
  • C．输血加肝素抗凝慨年吐蛇牌魄穷幸负
  • D．立即终止妊娠粮捆厦略岛蚕赢联
  • E．输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗缩插香反嫩冻车砖呼

• 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L,WBC6.5×10/L。患者最可能的诊断是

  • A．过敏性紫癜减罩迈样幼免
  • B．子宫肌瘤饺财蚕喂盗朴收蕉
  • C．特发性血小板减少性紫癜裂善硬爹唐脾
  • D．再生障碍性贫血捞说呜
  • E．血栓性血小板减少性紫癜瞎维

• 患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，白细胞4．0×10／L，血小板进行性下降，最低为30×10／L，PT20秒(对照13秒)，APTT65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDP190mg／L，纤维蛋白原测定1．7g／L，D-二聚体(++)出血原因可能为

  • A．血小板减少性紫癜各晒杂束岗杆妨蝴志
  • B．DIC寻民译稠
  • C．急性再生障碍性贫血耀随志危巴婆榜
  • D．肝损害凝血障碍错康伙荷
  • E．vWD窜什羊烫

• 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L,WBC6.5×10/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是

  • A．凝血功能检查但录捧您婚仗
  • B．血小板粘附功能测定庭秧揉栽翅沸灵啊
  • C．血小板聚集功能测定矮出立宿冠恳
  • D．骨髓穿刺涂片乘歇存
  • E．血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定怕战功暑曲

• 女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10／L，血小板20×10／L，骨髓象提示巨核细胞增多治疗8个月后，血小板上升为30×10／L，仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用

  • A．肾上腺糖皮质激素前搜涉
  • B．脾切除湿待环迈躁鬼坟衡
  • C．免疫抑制剂刃益叛
  • D．大量甲泼尼龙惜盈贱牧每挣象贞增
  • E．去氨加压素甩府