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• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是

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  • E．甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗键零始颈回疫叙裂

• 男性，14岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC5×10/L，血小板12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是

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  • E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血锦劫丙筹趴日颗郎

• 患者中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断

  • A．血清阴性脊柱关节病盆打赤其
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  • C．类风湿关节炎究页垂据呈碑斜北仗
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• 男性，32岁。因乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为

  • A．糖原染色和过氧化物酶染色虑答奉貌能秘玻头
  • B．糖原染色和非特异性酯酶染色肾咬杨锐京
  • C．过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色孩树继努俯
  • D．糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶躺塑稳热寻塔蔬驶广
  • E．非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶雁骤

• 女性患者，70岁。以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。即往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。首先考虑的诊断是

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  • C．类淀粉变性脑出血塘未相
  • D．脑梗死根竟凡惩乐员价
  • E．脑栓塞误塘境蒙究忽

• 女性，65岁。1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。抢救该病人，下列措施哪项不正确

  • A．静脉注射T或L-T嚷露台
  • B．限制静脉补液量液乏庆源哄著编
  • C．氢化可的松静脉滴注慢渐龄青臣缠穿息
  • D．纠正休克尼南艘雀飞悔托
  • E．体外加热升温搅达实爽撑让

• 男性，65岁。突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。最重要的辅助检查是

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• 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa(190/115mmHg)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是

  • A．右侧瞳孔先散大再缩小侮案嘴幼丸雀旧
  • B．右侧瞳孔先缩小再散大厅遇脉
  • C．左侧瞳孔先散大再缩小披浸驼蒜踩狠不
  • D．左侧瞳孔先缩小再散大九抹酱粮煤
  • E．双侧瞳孔散大主逗宵肚芦与眯

• 女性，68岁。患萎缩性胃炎及恶性贫血十余年，每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力。血红蛋白90g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积67fl，网织红细胞计数0.6%，血清铁蛋白13μg/L。最可能的诊断是

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• 女性，35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变下列哪项指标最有利于判断病情的活动性

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