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• 女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现，尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30/HP、红细胞偶见，血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L，血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目

  • A．尿沉渣镜检找白细胞管型牵辜
  • B．尿沉渣中抗体包裹细菌雨茫喂莲旗
  • C．清洁中段尿培养望烛筹滑十槽宪
  • D．静脉肾盂造影帜垫恢斑葡助
  • E．密切观察患者的血压兵米

• 男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种

  • A．总是有3Hz痫样放电赚京臂除卜结锡耻
  • B．总是有背景节律的异常穷贵陵瘦枣都坡浆驶
  • C．可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电户振借蜂慰
  • D．可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电搂抓赶听漠
  • E．呈高幅失律表现程麻符苍达保

• 女，56岁。视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。病变血管为

  • A．颈内动脉易稍权离彩倾鬼秆
  • B．大脑前动脉浓虹凯拴沸改渴
  • C．大脑后动脉埋课盐平爷
  • D．椎--基底动脉园姓好砌姨丝明当膊
  • E．大脑中动脉裳励揭定桃筛番

• 女性，20岁。近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G 0.8，CRE 133μmol/L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，RNP(+)。对判断病情活动性最有意义的检查是

  • A．血脂测定恋昌鞋赚即章抚
  • B．血、尿β-微球蛋白定量浓贤装让颠问这卵裂
  • C．ANA滴度翻型罩纸
  • D．抗ds-DNA物姐举肾
  • E．抗Sm羽嫌凝杜透践灶传突

• 男性，16岁。2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L大量蛋白尿的原因是

  • A．患者活动量大畏栽踪
  • B．静脉点滴白蛋白引起资没亦拉挺
  • C．肝脏合成蛋白质的能力增强朗扛独孝我
  • D．肾小管回吸收蛋白质的能力降低培润术
  • E．肾小球滤过膜通透性增加杯眼碧彼划健振辆

• 女性患者，20岁。因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4月来多次发作，均在半小时内自行缓解该患者诊断最应考虑

  • A．癔病性抽搐点咸唇薄
  • B．复杂部分性发作入张霞瓣针纳用绿
  • C．癫痫强直阵挛发作迎怪皱更甩捡摘
  • D．癫痫频繁发作沈冈趟浸眯尘裤
  • E．癫痫持续状态找瓜队

• 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa(190/115mmHg)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是

  • A．右侧瞳孔先散大再缩小懒翠犁或空炎
  • B．右侧瞳孔先缩小再散大旦败
  • C．左侧瞳孔先散大再缩小粗睬
  • D．左侧瞳孔先缩小再散大池待钢躁他馅每
  • E．双侧瞳孔散大址芽

• 男性，16岁。2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L诊断该病的主要依据是

  • A．尿少、水肿明显俱酷积喝协皆即征
  • B．尿蛋白定量8g/d绝舰银爷
  • C．血浆白蛋白18g/L文厚浆令浸批
  • D．血肌酐正常，血尿素氮增高巨幼偿
  • E．尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L析洒吃冲基缠绞局

• 患者中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断

  • A．血清阴性脊柱关节病疮然
  • B．痛风胶惊动祖便被稠谅
  • C．类风湿关节炎裹垦瓶刺舒茫沿猎但
  • D．系统性红斑狼疮铲勿嚷矮备
  • E．骨关节炎垂丧驳李宗怒

• 患者，60岁。男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。确诊的首选检查是

  • A．腰椎穿刺娇斤女
  • B．头颅CT寺抹挤衡
  • C．TCD秒绞
  • D．X线片笔国桥缘实
  • E．B超昂捧总谈帅场