- 男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。本病降低病死率的关键治疗是
- 患者女，35岁，因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年，伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往：双膝、肘关节疼痛病史，HCV感染史。查体：双足弥漫性肿胀，皮温低、压凹性水肿，患足散在浅溃疡，少量渗出；双手雷诺现象（＋）。实验室检查：血常规无明显异常；尿蛋白（++）；IgG升高。关节X线片：未发现明显骨质损害。最可能的诊断是
提示：冷球蛋白＞1 mg/ml；彩色超声：双小腿腘静脉血栓形成；系统检查未发现其他系统性疾病。) - 马患破伤风时表现的跛行为
- 男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。为尽快诊断应检测
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- 评定痉挛相对信度较高，实用范围较广，且便捷的方法是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，女性，45岁，因“右膝疼痛半年加重2周”入院。患者半年前徒步后出现右膝疼痛，活血止痛膏外用后疼痛有所减轻，未予以重视。患者半年来长距离步行后、受凉后疼痛加重，休息后缓解。2周前患者打羽毛球后右膝疼痛、肿胀加剧，无发热，无关节绞锁，无打软腿等不适，为进一步诊治来医院运动医学科就诊。右膝MRI提示右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，右膝关节积液。完善术前检查后全麻下行关节镜下右膝关节关节镜下半月板部分切除术。患者目前术后第1天，无发热、肢体麻木等不适，现为术后康复治疗请我科会诊。
患者自发病以来一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠可。体重无明显变化。
＜2.既往史
否认其他手术外伤病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
查体：T36.7℃，P78次/min，R16次/min，BP136mmHg/74mmHg。意识清楚，呼吸平稳，查体合作，脊柱无畸形，各棘突无明显压痛，双下肢无凹陷性浮肿，左下肢皮肤感觉及关节活动度正常。意识清楚，呼吸平稳，查体合作，右膝手术切口敷料包扎中，敷料干洁，无明显渗出。右膝关节局部肿胀，无红肿，皮温无增高，右小腿三头肌挤压试验及
趾极度背屈试验阴性，右小腿无明显浮肿，右足末梢暖，足背动脉搏动有力，右下肢皮肤针刺觉无明显减退，右踝、各趾活动无受限；右股四头肌、小腿三头肌轻度萎缩；右膝髌骨活动无明显受限，徒手肌力测试(manual muscle test，MMT)：右股四头肌肌力4级，胫前肌5
级，小腿三头肌肌力5级。主动关节活动度(active range of motion，AROM)：右膝伸0°，屈曲60°；被动关节活动度(positive range of motion，PROM)：右膝伸0°，屈70°；视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)3分；美国特种外科医院膝关节评分(Hospital For Special Surgery Knee Score，HSS)：59分。
＜4.实验室和影像学检查
(1)术前MRI：右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤，右膝关节积液，如图47-1所示。
(2)关节镜下所见：右膝关节内侧半月板后角不规则撕裂，周围滑膜增生，充血水肿。
＜5.诊治经过：患者术后常规美洛昔康7.5mg每天一次口服止痛，右小腿穿戴弹力袜，非训练时间患肢抬高，平心脏水平，并予以短波、激光、磁疗、冷疗、气压治疗（具体方式见半月板缝合术后病例），低频电疗法刺激股四头肌；术后第1天即下床负重25%体重，术后1周完全负重；术后1周利用弹力带进行肌力训练，术后第2周开始利用器械进行开链训练，逐渐开始功率自行车训练；术后第1天即开始活动髌骨、滑板训练，术后1周恢复全范围关节活动度；步态平衡功能训练，以及本体感觉训练。治疗持续至术后2月，患者右膝肿胀及疼痛减轻，右膝关节活动度全范围恢复，右下肢肌力增强，日常生活能力恢复，HSS评分83分，给予患者家庭康复计划，嘱门诊定期复诊，不适随时就诊。诊断依据有哪些？ - 患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。若自然分娩采用鞍区麻醉（简称鞍麻），鞍麻的平面不应超过
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家族史：其母亲有冠心病史，其父亲有高血压病史，其妹有高胆固醇血症。查体：血压135/90mmHg，心率76次／min，律齐，未闻及心脏杂音。双上眼睑可见扁平黄色瘤，手指及足跟肌腱处可见结节状黄色瘤，两眼可见明显的角膜弓。检测血脂：TC12.5mmol/L,TG1.6mmol／L,HDL1.3mmol/L，LDL8.2mmol／L。心电图示心肌缺血。若进一步明确诊断，可选择下列哪种检查 - 发病率最高的性传播疾病是
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