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• 女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑(他巴唑)治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1．0×10／L，中性粒细胞0．40(40％)，疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症。经验性首选抗生素是

  • A．青霉素加链霉素控榆竿缘孙
  • B．甲硝唑加氯霉素蚕索
  • C．红霉素加庆大霉素垒巨置狼挨
  • D．头孢他啶加阿米卡星书哀捐
  • E．头孢拉定加氧氟沙星眨五柄沿盲

• 女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5d伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。应做何种血培养为宜

  • A．需氧培养诱弹非谜
  • B．厌氧培养搭猾溜店
  • C．真菌培养醋棉口鼓怕舌史
  • D．需氧培养加真菌培养困团顾轨犁记榴摘
  • E．厌氧培养加真菌培养进霞

• 某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。进一步确诊需要依赖以下哪项

  • A．分析临床资料肿丘茅野
  • B．依据流行病学史场渠即轻一议比惯
  • C．脑脊液检查慈竖涂怀尊榆呼叨
  • D．盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌坦晌
  • E．便常规化验蓄膝途听屡绪戴叼

• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，血浆比重1．035，红细胞比容0．60(60％)，WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义

  • A．皮肤粘膜弹性队试府化妇目贼拘舌
  • B．血压犬搅骄候泪
  • C．红细胞比容土幕友俊
  • D．血钠统激元住地格
  • E．血浆比重删湾眠等颂息

• 男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾助下及剑下未扪及，凯尔尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。血象：WBC20.4×10/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×10/L粪尿常规检查无异常。本例最可能的诊断是什么

  • A．败血症柄俭根肯
  • B．肾综合征出血热颂宪入编滋稠男底宜
  • C．中毒性菌痢德乎异彻粘急
  • D．流行性脑脊髓膜炎停断篇倘碎诊码坏
  • E．钩端螺旋体病脑膜炎杯奏躁盏执秩

• 某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。本病的休克型相关治疗应选择以下哪项

  • A．迅速扩充血容量纠正酸中毒戏各畏役世菊
  • B．改善微循环障碍辞饱午籍植胆桐偿混
  • C．保护重要脏器的功能府摇榜圈
  • D．短期使用肾上腺皮质激素停请粮吵
  • E．以上均包括承舍

• 某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。该病人的病原治疗应首选

  • A．头孢菌素豪纠
  • B．红霉素经婚抱柏刚稼倡
  • C．喹诺酮类盏劳填捡沃订咏摇
  • D．青霉素骂弓杯
  • E．肾上腺皮质激素士筒渠非盗

• 男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC 25．2×10／L，中性粒细胞0．85(85％)，血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征

  • A．在躯干部可见数个瘀点以那界火
  • B．膝关节红肿，压痛，活动受限村或箭甩存代
  • C．脾肋下2cm滋上纲亦拉禽屠
  • D．血压下降，肢端厥冷榆丧篇也交丢西
  • E．肺部闻及湿啰音胶按万

• 男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。该患者最可能的诊断为

  • A．肺结核倡画影闪萄软遭假影
  • B．肺鼠疫鹿散束突舅搏灭校怪
  • C．急性肺炎芽财
  • D．肺炭疽馋袖印厅攻搞遍参面
  • E．重症感冒语胳

• 某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。患儿最可能的诊断是

  • A．流行性脑脊髓膜炎曲谨拣
  • B．化脓性脑膜炎顶厅胀婶蜘
  • C．中毒性痢疾熊欲题环
  • D．结核性脑膜炎津操视
  • E．感染性休克寇筑满旷叫缺在