- 某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白(+)。首先考虑为何种病
- 属于水杨酸类的是
- 上皮异常增生的表现不包括
- 患者男，25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。此病人的诊断是
- 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是
- 少腹冷痛，阴部坠胀作痛，或阴器收缩引痛，舌淡苔白润，脉沉紧。此属
- 三种专业抗原提呈细胞是
- 国务院下发的《关于加强文化遗产保护工作的通知》决定从2006年起，每年5月的第二个星期六为我国的“文化遗产日”
- 患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血 800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-HCV(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、 尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μ mol／L57．为明确诊断应查项目是
- 滑车神经支配的肌肉是
- 草酸结石者应限制食用
- 有关腕骨和手关节的叙述，错误的是
- 孕妇在整个孕期钠的适宜摄入量(AI)是
- 患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP 160/100mmHg，HR 76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。应进一步做的检查包括
提示 实验室检查：患者血钾2.9 mmol/L，血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性，眼底检查见眼底动脉硬化。) - 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，66岁，因\"间歇热和腹胀进行性加重1月\"就诊。1月前患者开始间歇热和腹胀进行性加重，伴有持续性隐痛，至本院就诊查胸腹部、盆腔CT显示多个纵隔淋巴结肿大，在右侧食管和气管旁达1.1cm×1.8cm，前下腹腹膜和骨盆上部有结节。腹水穿刺提示渗出液、抗酸杆菌涂片及培养阴性。腹膜结节活检提示炎性肉芽肿并且抗酸杆菌涂片阳性(+)。G实验阴性(-)。无咳嗽、腹痛、流鼻涕、呕吐、腹泻、便秘、接触史或旅行史。
＜2.既往史
RA阳性，风湿性关节炎，用TNF-α抑制剂英夫利昔治疗一年。否认高血压、糖尿病病史；否认冠心病史，否认哮喘病史；否认伤寒史及血吸虫病史；否认过敏史、否认长期大量吸烟饮酒史、否认药物滥用史。
＜3.体格检查
T38.2℃，P85次/min，BP130mmHg/80mmHg，R20次/min。患者神志清，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.影像学和实验室检查
(1)
血常规：WBC7.22×10
/L，N59.1%，RBC4.24×10
/L，Hb120g/L，PLT200×10/L。
(2)生化常规：ALT45IU/L，AST30IU/L，BUN69mmol/L，Cr5.5μmol/L，FBG5.8mmol/L。
(3)粪尿常规未见异常。
(4)胸腹部、盆腔CT显示多个纵隔淋巴结肿大，在右侧食管和气管旁达1.1cm×1.8cm，前下腹腹膜和骨盆上部有结节，如图29-1、图29-2所示。腹水穿刺提示：渗出液、抗酸杆菌涂片及培养阴性。腹腔探查术可见腹膜结节，如图29-3所示。腹膜结节活检提示炎性肉芽肿并且抗酸杆菌涂片阳性。G实验阴性(-)。肾活检提示间质性纤维化和慢性非肉芽肿性炎症，电镜下可见TammHorsfall蛋白渗出，如图29-4所示。
＜5.诊治经过
腹部结节发现抗酸杆菌后立即抗结核治疗，腹水得到明显改善。诊断依据有哪些？ - 男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。为明确诊断，应首选下列哪项检查
- 患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
- 暑瘵的临床表现有
- 患者，男，35岁，诉左下后牙剧烈持续性跳痛1天，伴伸长感。检查：21远中邻面深龋洞，探（-），叩(++)，松动Ⅰ度，根尖部黏膜轻度肿胀，扪诊不适。牙髓活力测试无反应，X片示根尖区牙周膜增宽。最可能的诊断是
- 1.现病史
患者，男性，58岁，因\"口角歪斜，闭目不能2天\"来门诊就诊。患者发病前天晚上感右耳后隐痛。发病第一天晨起刷牙时发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。进食时，食物残渣滞留于右侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧流下。第二天患者感症状加重，并有耳部不适，有嗡嗡的声音，吃东西味道明显减退，来我院就诊。发病前三天患者曾外出旅游。
2.既往史
否认高血压，糖尿病史，无风湿免疫性疾病家族史，无药物过敏史。
3.体格检查
T36.8℃，BP130mmHg/75mmHg，神志清，语言流利。颅神经检查发现右侧额纹浅，右侧眼裂稍大，右侧瞬目消失，人中偏左，右侧鼻唇沟变浅，口角左偏，右侧味觉减退。右侧抬眉运动，皱眉不能，闭眼露白3mm，示齿时右侧口角运动幅度小，右侧鼓腮不能。右耳听力过敏。面部感觉检查正常。余神经系统检查未见明显异常(见图107-1，图107-2)。
4.实验室和影像学检查
血常规WBC5.36×10
/LRBC8.32×10
/L,PLT204×10/L。
肌电图(发病第六天)右侧面部肌未见明显正尖、纤颤波，运动单位电位(MUP)少，波幅低，募集反应差。神经传导速度测定右侧口轮匝肌、眼轮匝肌复合肌肉动作电位(CMAP)波幅低。瞬目反射左侧刺激，对侧R2波消失。右侧刺激，同侧R2波消失，R1潜伏期延长，波幅低。
头颅MRI(发病第四天)脑内散在腔梗缺血灶(见图107-3)。
该患者的诊断是什么？ - 引起Ⅲ型超敏反应的始动因素是
某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白(+)。首先考虑为何种病
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