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• 某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。进一步确诊需要依赖以下哪项

  • A．分析临床资料见坑巾伐
  • B．依据流行病学史樱抵怠
  • C．脑脊液检查议蚕
  • D．盐水灌肠或肛拭子行粪便培养检出志贺菌锡整
  • E．便常规化验蜡帮刊居陈桌座补

• 在我国白喉已属少见病。今年计划免疫调查中发现某些省市仍有地区性流行，并且发病年龄推迟，成人发病明显增多。本病的特异性治疗手段是

  • A．应用抗生素躬故父傍愈
  • B．绝对卧床休息狗恨紫涂幸夜
  • C．给予肾上腺皮质激素粱沟二残将整退
  • D．予以白喉抗毒素治疗锐溪杠
  • E．气管切开洁宫

• 男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×10/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。病变最可能部位是

  • A．胃或十二指肠停繁
  • B．空肠末端顽嗓宏况软沉个虑
  • C．回肠末端变稠乒
  • D．横结肠怜外反稼唉冈
  • E．降结肠渠拾贞

• 某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白(+)。首选治疗为

  • A．氯霉素突锡戚胜
  • B．喹诺酮类药物蚕伙竖
  • C．氨苄青霉素臭邀阴第
  • D．痢特灵姓享翠
  • E．头孢菌素类笔以喜辽留碎陷

• 某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜

  • A．青霉素+链霉素京官雷驱当帆誉
  • B．青霉素+红霉素九杀垫旱召阶
  • C．青霉素+头孢唑啉春甚
  • D．苯唑西林+利福平热揭跳仰驻
  • E．万古霉素+利福平址践治忆

• 4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×10/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查

  • A．血培养杀蛾捷牢泥女
  • B．血涂片找疟原虫其笛锁
  • C．肛拭子采集粪便镜检机挠课达
  • D．脑脊液涂片找细菌淡确慰淹
  • E．腰穿脑脊液常规检查宪逼碰素

• 男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×10/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是

  • A．胆囊炎穿孔嫁经
  • B．胃十二肠穿孔重丘聋事
  • C．伤寒并发肠穿孔惧患档滑处乙佩斩
  • D．急性胰腺炎盖兵鸦广逐扫档棚
  • E．阿米巴痢疾并发肠穿孔劫辰逢郊布断

• 男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，粪便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC25.0×10/L，N0.85，L0.15。此例患者应立即进行的处理是

  • A．积极物理降温部箭府遮果疮届舌菜
  • B．镇静他贫跑贱稀血皮
  • C．扩容+抗菌药的应用猎拢绍锁嘴
  • D．血管活性药物的应用粗胡漆迁多吩丈艰
  • E．激素解毒氧毙竭寒刻

• 男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2d来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音(+)，拟诊自发性腹膜炎及败血症。最可能的致病菌是

  • A．大肠杆菌蒜菜夹旱
  • B．金黄色葡萄球菌足珠黄刚叛态括挖
  • C．铜绿假单胞菌掘枕网愈稀芽临维
  • D．厌氧菌阶键咏测
  • E．真菌乌戏艰盏磁

• 男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义欠重要

  • A．急性典型细菌性痢疾(普通型)无重袄姥碧毛
  • B．急性非典型细菌性痢疾(轻型)庆粗彼
  • C．慢性细菌性痢疾迁延型厂列郊抵少看悄
  • D．慢性细菌性痢疾隐匿型轿冬皂禽盐扑洽倡
  • E．带菌者锦艳嘱