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• 女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。为明确诊断首选的辅助检查是

  • A．抗Sm抗体，抗ds-DNA抗体及补体测定钞笑陆贩
  • B．大便培养底慈看
  • C．反复多次送新鲜大便光镜检党手慎
  • D．乙状结肠镜检鼠醋步抹填
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• 某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。该患者应首先考虑何种病

  • A．风湿热屡巾
  • B．红斑狼疮辫槽
  • C．结核病夸密狱惭匠渐
  • D．布氏杆菌病痰搭索
  • E．败血症石橡

• 男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×10/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查

  • A．腹部X线摄片脊稍瓶胸俯徐
  • B．B超殿懂畅旺台零
  • C．血常规静婆领伸火培睡胆选
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• 男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。进一步确诊依赖于

  • A．依据流行病学史轮机犯缴撞惩基
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• 男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，血浆比重1．035，红细胞比容0．60(60％)，WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后改用3：2：1液体，所谓3：2：1液体组成顺序是

  • A．5％葡萄糖液：0．9／NaCl：1／6mmol／L乳酸钠总众尊杀铸茧
  • B．0．9％NaCl：5％葡萄糖液：1／6mmol／L。乳酸钠番蛙笼芒膊剂杨
  • C．0．9％NaCl：1／6mmol／L乳酸钠：5％葡萄糖液洪忧锋
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  • E．1／6mmol／L乳酸钠：5％葡萄糖液：0．9％NaCl握欣前洽套疤

• 男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。本病的传染源主要为

  • A．轻型病人酿结腊秧港服珍
  • B．健康带菌者思嘴搅
  • C．中、重型病人位雕难刮欺
  • D．恢复期病人膝知查
  • E．以上均是派发紫宫哀幅界纲顽

• 女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。关于纠正酸中毒哪项说法错误

  • A．根本办法还在于补充血容量，改善微循环灌注眉购盛
  • B．5％碳酸氢钠为首选锈沙乃挠垮达
  • C．轻症休克病人每日补5％碳酸氢钠400ml，重症休克病人每日补5％碳酸氢钠600～800ml记漂官毒朱茅正儿店
  • D．11．2％乳酸钠为次选滩忘闷紧填巩化
  • E．5％碳酸氢钠5ml／kg可使COCP提高0．449ml／L蓬叨究您闹毛

• 某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白(+)。首选治疗为

  • A．氯霉素均蓄阔裂顾再疗灾岛
  • B．喹诺酮类药物乡摆
  • C．氨苄青霉素寄猎绒乞颈腊认苍
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  • E．头孢菌素类旧申粱阿砍稳扬

• 男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺(-)，右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外

  • A．红细胞香炮骨岩清宣
  • B．脓细胞香袄什港够禁典屯
  • C．阿米巴包囊体业查涉闲患浸贪拖
  • D．阿米巴滋养体齐饱
  • E．夏-雷结晶赴择绑厉赖

• 患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×10/L，尿蛋白(++)。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。针对此例患者应首选何种治疗

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