患者,男性,56岁,反复咳嗽,咳痰20年,加重并烦躁、睡眠倒错1周入院。查体:球结膜水肿,口唇发绀。血压150/90mmHg,呼吸28次/分,双肺可闻及多量干湿性啰音,心率110次/分,律齐。双下肢重度凹陷性水肿。患者神志改变最可能的原因是

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