- 女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及
- 腰痛治疗宜取
- 护理科研论文是按照护理科研设计方案，有目的、有计划、有步骤地完成某项护理研究课题而获得第一手研究资料，并通过资料整理、分析后撰写的学术论文。此类论文的文题汉字一般不超过
- 患者男性，83岁，原有冠心病病史3年余，因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130/86mmHg，P78次/分，R20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V4导联Q波形成，ST段抬高。患者本次初步诊断是
- 某化工厂男性管工，用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次，每次工作1小时左右。工作后，地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银，同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体：神志清，口腔黏膜充血，牙龈红肿、出血，颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4℃，尿蛋白（+），管型（+），诊断为急性汞中毒。针对本病例合理的处理方案是
- 25岁，女性，孕3产1，因停经51天行负压吸宫术术中出血，化验血常规WBC 5×10
/L、RBC 3.0×10
/L、HB 90G/L、MCV 78FL、PLT 50×10/L可能的诊断是 - 男孩，10岁，发热39℃，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次/分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数24×10
/L，异常淋巴细胞20%，血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为 - 患儿，女，10天，因吃奶差1天，皮肤黄染伴发热6小时入院。查体脐轮红，有脓性分泌物，刺激反应差，血象WBC44.7×10^9/L，中性65%，血Hb132.9/L，总胆红素443.94μmol/L，直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是
- 患儿，男孩，4岁，低热、盗汗20余天。查体：体温37.8℃，消瘦，两侧颈部浅表淋巴结1.0cm×1.0cm肿大，质中等，PPD试验(+++)，胸片示右肺中野可见密集增深阴影，右肺门似有团块样阴影。有助于该患儿诊断的主要检查有
- 患者，男，55岁，吞咽梗阻感，诊断为下咽癌，该病最主要的治疗方法是
- 男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是
- 男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查
- 男性2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术所采用的麻醉方法最合适的是
- 患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是
- 下列事件不属于突发公共卫生事件的是
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，男性，29岁，因\"四肢无力2天，加重1天\"就诊，于2009年11月9日入院。患者入院前2天腹泻后出现四肢乏力，表现对称性，双下肢明显，入院当日晨起四肢乏力加重，不能行走，遂入院治疗。患者4年前曾有四肢无力病史，晨起时出现，不伴肌痛、尿色改变，发作时不能走路、翻身，发作间期正常，但症状较此次发病轻，休息后自行缓解，未予诊治。
＜2.既往史
患者无特殊个人史和职业史，无烟酒嗜好。既往有类似发作史。家族中无类似病史患者。
＜3.体格检查
(1)内科检查T36.8℃，BP140mmHg/60mmHg，R30次/min，P45次／min。双肺呼吸音清，心律齐。腹软，肠鸣活跃，肝脾无肿大。四肢无水肿或皮肤干燥。
(2)神经系统检查神志清楚，言语流利，呼吸略促，查体基本合作。双眼球运动正常，未见眼震，双瞳等大3.0mm，光反应存在，双耳粗测听力正常，无面舌瘫；颈软，克氏征、布氏征阴性；四肢肌力0级，肌张力减弱，四肢腱反射消失，腹壁反射未引出，病理征未引出，余无异常。深浅感觉正常；指鼻试验正常，步态检查不能配合。
＜4.实验室及影像学检查
查血清钾1.7mmol／L，血气分析pH7.42，PaO
10.2kPa，PaCO4.2kPa，HCO
23mmol／L，LDH、CK正常，血皮质醇正常。甲状腺功能全套正常。心电图检查显示窦性心动过缓，TCD（-），EEG检查（-）。肌电图神经传导速度正常，重复电刺激试验（-）。病理检查肌活检肌纤维变性，部分肌纤维萎缩，肌细胞间纤维组织增生。电镜糖原增多，肌纤维中有较多空泡，细胞核位于细胞边缘，线粒体大小及形态正常。
＜5.处理
首先给予静脉滴注0.9%NaCl溶液1000ml+10%KCl3g，口服KCl3g，患者入院治疗5h后，出现呼吸困难，口唇发绀，血钾2.0mmol／L，PaO3.4kPa。立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，继续静脉滴注5%葡萄糖1000ml+10%KCl3g，口服10%KCl20ml，10h后，患者呼吸困难缓解，四肢可活动，撤掉气管插管，患者呼吸平稳，血气分析PaO8.0kPa，血钾3.4mmol／L。入院后24h，口服KCl10g，患者神志清，呼吸平稳，四肢肌力Ⅴ
级，腱反射(+)，HR90次／min，复查血钾4.0mmol／L，患者可下床活动，继续留院观察3d后出院，3个月后随访无复发。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg）。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（±）。术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T:38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP:18/12kPa(135／90mmHg)，痰液较多。血气分析：pH:7.25，PaO
:9.3kPa（70mmHg），PaCO:6.2kPa（47mmHg），BE:-8mmol／L，AB:18mmol／L，SB:19mmol／L，SaO:85％，WBC:15.3×10
／L，N:0.92。
根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断？ - 食管癌最常见的组织类型是
- 患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4 cm×4 cm×3 cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。经6个周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术；术后病理：乳腺未见癌细胞，腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为
- 女性，38岁，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。
血常规：WBC16×109/L，N88％。尿常规（-）。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是 - 三部举按皆有力的脉称为
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女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及
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