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• 患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值

  • A．心电向量图检且趟饭涨剑佩材
  • B．心脏超声董板柏征澡
  • C．心肌酶谱商垂企肃卫千待
  • D．血脂、血糖早彩肺旦诱傍巨侄
  • E．冠状动脉造影概出秤

• 急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是

  • A．CPK艇颜力刺寒仅湾
  • B．CPK-MB代卸秀档
  • C．肌红蛋白嫁踪傅损悬释扔笔
  • D．肌钙蛋白I第轨扯微揪
  • E．肌钙蛋白T骗愤戏拜照

• 下列有关心绞痛的说法，正确的是

  • A．冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，患者常频发心绞痛其魂输滤榨等
  • B．冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛摧杨
  • C．舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效皱驾策哪凑
  • D．劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善雾亦计校川掩湾窝
  • E．冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生食粥

• 男，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，手脚冰凉，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，心率120次/min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是

  • A．低血容量性休克景吞袋
  • B．心源性休克歼挂尚陈葵她殊
  • C．急性左心衰竭顾愤望冈辅卫聪伙宇
  • D．心律失常匆牙
  • E．急性脑血管意外秋炉获

• 男性，68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是

  • A．胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音垫舟捡秆
  • B．主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音嗽漏弓干您填硬齿淘
  • C．胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音倡句必捷岛槽平冤九
  • D．心尖部出现舒张期吹风样杂音睡眠邪
  • E．心尖部出现收缩期吹风样杂音霜贡秒

• 男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min，早搏4～5次/min，血压12.5/8kPa(95/60mmHg)，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是

  • A．减慢心率，降低心肌氧耗扬孤斩况凤划汇脸箭
  • B．增快心率，增加心排量，改善心肌血供户窜鞠感饿侍塌锁吴
  • C．解除冠状动脉痉挛遭粥朱允拿誉
  • D．提高血压，改善心肌灌注冰林请高悲刀籍闹底
  • E．增快心率，消除早搏罗支坑僻猜

• 以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是

  • A．心电图痛富垒娇速谜
  • B．CT血管成像圾咸石候蚀捞
  • C．心脏B超传闷踪素折察奖颗
  • D．冠状动脉造影肆赞泄疏词织贼卷
  • E．Ti-心肌显像瓜馆李渴警锡唤荣

• 男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是

  • A．美托洛尔灿职笛户要遭又可康
  • B．硝酸异山梨酯您守坡泥僻竿惰
  • C．卡托普利闯舌颜扬瓜棉善壁涨
  • D．硫氮酮档却诚投留
  • E．坎地沙坦表屯贤狱患缘朋峰遗

• 心绞痛诊断最重要的依据为

  • A．典型症状选浩郊居器
  • B．冠状动脉造影昌欠圣或
  • C．静息心电图毕舅绵秩拨
  • D．运动平板厨坏
  • E．心肌核素显像欣丽谋江夸

• 急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示

  • A．并发室间隔穿孔位容
  • B．并发乳头肌功能不全愧加营行
  • C．并发心包炎纪偏绸光匪排稳
  • D．并发心室游离壁穿孔货鸣迎可
  • E．并发感染性心内膜炎怒与麦广踪九藏