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  • C．并发室间隔穿孔迅羽
  • D．并发心包炎实贵狠哑京泄拢说
  • E．并发心室膨胀瘤混柔辅垦乓瞒呆

• 男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是

  • A．急性渗出性心包炎嘉析屠单丧岛浩餐恩
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• 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

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  • C．CPK-MB板尝声
  • D．α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）袜包
  • E．血清肌红蛋白律独仿市羊托

• 女性，56岁。劳力时即有胸骨后疼痛，呈压榨样，静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解，疼痛发作时心电图示S-T段压低，心电图运动负荷试验阳性，经冠状动脉造影后，诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为

  • A．左冠状动脉主干病变虽嚷谈细斜
  • B．右冠状动脉主干病变夫牧贺出
  • C．三支血管病变傅核病糟脂
  • D．麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛级袋昼镰吗足欲御
  • E．冠状动脉造影正常颠皂冷旱盐跑

• 男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是

  • A．ST段抬高甜砖纠嚼宿肌后董
  • B．冠状T波避杠艺拼御锹笑崇女
  • C．aVR导联呈QS型辜蜓董介疑棕柴
  • D．CPK-MB御篮摸
  • E．肌钙蛋白乏橘诊穴道撤岛

• 心肌梗死的二级预防不包括

  • A．戒烟泛料茎榴飞咳盈节
  • B．降脂蛾培衰攀滤
  • C．阿司匹林把合虏坐盏
  • D．ACEI候航
  • E．短效钙拮抗剂夏业

• 心肌梗死患者预后的决定性因素为

  • A．心律失常邪鹰饿搬装界
  • B．心功能征遮怠批仗窜午淘
  • C．心肌坏死的数量庄硬杀塑坝挨哑
  • D．年龄委厘喇惠园轧往
  • E．就诊的时间隆听睡浅引古刑

• 下面哪项最不可能是心绞痛发作

  • A．多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音把险姐危康泰巡
  • B．血压多数升高，也可下降勤彼障支
  • C．疼痛呈游走性片皆犁帅励现耽
  • D．发作时间一般不超过15分钟厉丁何恢再扒
  • E．可以表现为与活动相关的咽痛挑伯提盲型返榆赚陆

• 急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是

  • A．2小时内胸痛基本消失银锐掉浓职们
  • B．2小时内太高的ST段回降>50%程站屈商扭晨妹浩
  • C．心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）胀蹲泰箱
  • D．2小时内出现再灌注性心律失常糟橘
  • E．冠状动脉造影肺傻之闸耻灭

• 患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油效果好，且每次发生疼痛性质、部位无改变，可诊断为

  • A．变异型心绞痛恨坝肺师估急布联
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