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• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要

  • A．应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注贺矩径骗唇
  • B．快速补充血容量一境窗侍敞楼窝超饮
  • C．激素治疗提高应激性柄妖鬼义
  • D．主要用增强心肌收缩力的强心药洪匹孝探机娇奏
  • E．缩血管药保证冠状动脉的灌注刀限五答崇

• 男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能的原因是

  • A．心源性休克盲伞标艇污
  • B．室性心动过速蔽单誉倾吓虑
  • C．Ⅲ度房室传导阻滞改狂皂忌亮筋致
  • D．心室颤动昏下据
  • E．脑梗死绝敏尺

• 急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动患者的治疗不包括

  • A．华法林抗凝治疗南阅灯涨桑妥回
  • B．低分子肝素与华法林同时应用努鹅弦八众鸦稼辣
  • C．溶栓治疗踩位布滚字
  • D．改善心脏功能底撕理埋
  • E．心功能难以控制可以考虑手术治疗召哥嫂裕

• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆

  • A．多源性室性早搏麻膝璃勇
  • B．阵发性室性心动过速荐果缘取村慎蕉
  • C．非阵发性室性心动过速勾愚理币燕
  • D．R on T型室性早搏盾享
  • E．Q-T延长的尖端扭转型室速努墨贯胜奥构抢个乘

• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

  • A．胸骨左缘中下部收缩期杂音碑穴宋聪喂艇有
  • B．心音遥远，心界增大苍俩汇
  • C．血压降低，脉压减小掩状熊怕
  • D．心尖区响亮的全收缩期杂音贴谈
  • E．满肺湿性啰音及颈静脉曲张剧醉竿

• 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗最不应该遗漏的检查是

  • A．胸部X线赌域各揭猾庙串镇丈
  • B．心电图厨操岸
  • C．肌钙蛋白散住她冈
  • D．血尿淀粉酶秤守指
  • E．电解质检查猪苍宴

• 男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是

  • A．泵衰竭广恢培澡喜
  • B．心律失常而析小骂基苦闻
  • C．栓塞通医搞忘貌镰
  • D．心脏破裂浙乳狐泳辫
  • E．乳头肌断裂丛招驶口

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是

  • A．劳力型心绞痛闻剖善眉削渡化兄惩
  • B．急性心肌梗死极早期坑附
  • C．变异型心绞痛尽出有胆空
  • D．心绞痛合并心包炎恋迷
  • E．卧位性心绞痛减钟岛项断阻起贿事

• 患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。患者用药不合适的是

  • A．阿司匹林200mg日一次或艳碧啄耕脏狼薄
  • B．氯吡格雷75mg日一次雀麦来搂饰碌宪
  • C．低分子肝素醒锦惩载棍买湾
  • D．消心痛20mg日三次筋卡
  • E．硝苯地平控释片30mg日一次难吊宰惊侵该筛属

• 男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路损忘侮躁盲锐喷
  • B．立即进行冠状动脉造影滩坏禾辜般乳例棵
  • C．升压药维持血压床洁纸丰废尚杀朝
  • D．床旁超声检查明确诊断娃林
  • E．备好除颤器浑设宜