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• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛哑伟猜
  • B．急性左心衰与批
  • C．心包积液愧继
  • D．肺动脉栓塞霉除套
  • E．急性心肌梗死蹦演前坑杜蓝笛为

• 一不稳定型心绞痛患者，突感心悸、胸痛、出汗，BP80/50mmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。心电图如图示。 如药物治疗无效而采用电复律，下列正确的是

  • A．同步直流电复律，功率300J朽尸城叨改
  • B．同步直流电复律，功率150J呈铸井辩节
  • C．同步直流电复律，功率50J案枕辈宜筐
  • D．非同步直流电复律，功率150J须卡柱
  • E．非同步直流电复律，功率100J贼粘

• 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能性

  • A．不稳定型心绞痛砖您健犯垒貌爽闹
  • B．恶化型劳力性心绞痛症残郎支
  • C．自发性心绞痛夏叠摇慕
  • D．胆心综合征偿棍紧津
  • E．食管裂孔疝迷莲柴

• 急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。患者血压降低的原因最可能是

  • A．心脏破裂渡赚搅都饭劫问哥
  • B．心源性休克以凯疤到
  • C．心力衰竭吞梨问
  • D．血容量不足斥闸台刃饶圣
  • E．低血压状态洞乃劲础

• 男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是

  • A．泵衰竭累仿遵冻供罐锻门
  • B．心律失常购图缩尺胃状蓬
  • C．栓塞皱谋尽十
  • D．心脏破裂撒用柔姻防妻锯酷踏
  • E．乳头肌断裂证鞋拔啄

• 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为

  • A．Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ度AVB）驾搁嚼芳攀疆冲
  • B．完全性右束支阻滞洪剑夸揪静惰怖茎钩
  • C．Ⅰ度AVB，伴有完全性左束支阻滞朱走蒙
  • D．Ⅰ度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞绪壳锦打
  • E．左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞鄙男截肃

• 急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是

  • A．多巴胺维持血压益移继锈旬娃李摸
  • B．主动脉内气囊反搏术颤园
  • C．静脉注射吗啡5mg镇痛暴茫傻惨句叔肺惹竞
  • D．适当补充血容量吉肥姜
  • E．改善心脏功能录巷岩蚁果滨帽

• 男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路务泼潜
  • B．立即进行冠状动脉造影属浓审
  • C．升压药维持血压锤帆浮搜统准直杏
  • D．床旁超声检查明确诊断问满顾旱魔植芒菜延
  • E．备好除颤器彩姜脚导保

• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死

  • A．右室梗死锣泡敏槽耐胃
  • B．广泛前壁心肌梗死铸役汪丈诸捷
  • C．下壁心肌梗死糕辰正段估十
  • D．前间壁心肌梗死向失奉坟抢藏故夏饭
  • E．正后壁心肌梗死侦剑疮定府

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值

  • A．疼痛程度和持续时间路它定
  • B．血白细胞增高的程度薄申扯筑取炮
  • C．Q波的宽度和深度唐撑
  • D．血沉增快的程度棵日待
  • E．血清CPK酶增高的程度嘴壤