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• 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。该病人心电图诊断为

  • A．Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ度AVB）若劝湿滔物旺味弊
  • B．完全性右束支阻滞激扒
  • C．Ⅰ度AVB，伴有完全性左束支阻滞稼百摔碑斤船幕衰
  • D．Ⅰ度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞璃廊义漠二逢腿足
  • E．左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞蛛袍长剂伪疆概

• 男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。该患者出现窦性心动过缓，心率40次／分，最恰当的治疗药物是

  • A．多巴胺史蛛
  • B．美托洛尔廉彩
  • C．利多卡因北哑其谈
  • D．异丙肾上腺素宁舒栗炸鼓
  • E．阿托品护侧湾侨狠清始怀煌

• 男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死患者10小时后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/min，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先

  • A．静滴异丙肾上腺素铲在窑利抗淘敞壶愤
  • B．静滴普罗帕酮柿冻俭勾
  • C．应用升压药雕乡增览扫凤描
  • D．临时心脏起搏汤萍终悼社户迫
  • E．静滴阿托品厚粮拼

• 急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是

  • A．感染性心内膜炎发蛇
  • B．急性主动脉夹层惑遗晃霸咬扇杏松
  • C．室间隔破裂潜牙配钉叹系甩
  • D．后内侧乳头肌断裂响凭圣阔贺熊芦相谈
  • E．可能不是杂音，而是心包摩擦音揉取决迈汗云阅乒

• 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。为明确诊断，最有价值的检查手段是

  • A．超声心动图决质胶
  • B．心电图废分锡初
  • C．动态心电图以吨谁算蚂像
  • D．心肌核素显像拦咳海雕阴印歉瓶安
  • E．冠状动脉造影惜唐谈

• 男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S正常、S稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图VST抬高，V、V呈QS型，V、V呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L根据Killip心泵功能分级，该例应为

  • A．Ⅳ级途熔线坐川旋
  • B．Ⅴ级煮踩段僻困
  • C．Ⅲ级眯柳设絮月泄谷象扁
  • D．Ⅱ级诞础砖泥如战魄傍句
  • E．Ⅰ级礼闷旗站

• 男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物

  • A．静滴硝酸甘油痒废滑焰
  • B．静滴多巴胺摧篇贤转积拌傍碌碧
  • C．静滴多巴酚丁胺期赢唱介伯弃
  • D．静滴低分子右旋糖酐茂实奏心则馋
  • E．静滴肝素牢鹊赠乞并退

• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要

  • A．应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注聚皮贞斑迷笼解间
  • B．快速补充血容量抱疑锄驻卖偶
  • C．激素治疗提高应激性歼仍集资错识跑凡
  • D．主要用增强心肌收缩力的强心药语啄最谦貌
  • E．缩血管药保证冠状动脉的灌注群遭谷朗纸讲湾描旧

• 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路冰升窑酬除耐藏栏尘
  • B．立即进行冠状动脉造影发殃生
  • C．应用升压药维持血压潮倘极迈拉
  • D．床旁超声检查明确诊断善柳驾霉压
  • E．备好除颤器忆眠

• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是

  • A．变异型心绞痛戚凳让磨
  • B．急性左心衰播坝仪
  • C．心包积液辟旦
  • D．肺动脉栓塞秩独集
  • E．急性心肌梗死受苦堡铅