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• 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。住院第3天，听诊时发现心率35次/min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为

  • A．窦性心动过缓鞭括雪圈要边虚贪
  • B．房颤心室率缓慢床伶海偷例艇坡既
  • C．Ⅱ度房室传导阻滞常课收嫌
  • D．Ⅲ度房室传导阻滞插喝
  • E．窦房阻滞靠丁址身众葡雨

• 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能性

  • A．不稳定型心绞痛落积济于友在菜
  • B．恶化型劳力性心绞痛杜纲没谎亏替
  • C．自发性心绞痛停侧群
  • D．胆心综合征元登隐擦室谣便拳肺
  • E．食管裂孔疝典冠隆

• 男性，44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是

  • A．泵衰竭坦割牙共亩租侮
  • B．心律失常阅磁日
  • C．栓塞仇式巡鹅
  • D．心脏破裂副里捧且解宵叶
  • E．乳头肌断裂秤控炊匪

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是

  • A．前间壁心肌梗死士取尊冠
  • B．下壁心肌梗死器整党肃延越阀包拘
  • C．正后壁心肌梗死羞若讨遗淋售母坝涝
  • D．右室梗死叙陈恒蚊烂瘦凭拐怠
  • E．广泛前壁心肌梗死溪倍

• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。除室颤外，下列哪项可考虑电复律治疗

  • A．室性自搏心律询盐吨靠承崇辈闸状
  • B．低血钾驼股
  • C．洋地黄中毒别禾
  • D．房室传导阻滞恒决陪循
  • E．快速性心房扑动乎官纠牧捧肥迹肢诵

• 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速对患者目前的诊断，不考虑

  • A．心脏游离壁破裂岩赠胃
  • B．室间隔穿孔兽效
  • C．再梗死或梗死延展鸦溉竿句宾
  • D．心肌梗死后综合征宿遍摄美壮戏
  • E．乳头肌断裂原版窜迅穷烘

• 男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是

  • A．急性左心衰丘等
  • B．室性早搏件不馆万絮
  • C．原发性室颤勿坊恶吊钞肠抬姜
  • D．心源性休克谈旷之
  • E．室壁瘤的形成敞洞谱预净渴补办方

• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是

  • A．泵衰竭掩屑弃勒宜眨
  • B．心律失常盗脉笋握徐赤
  • C．心脏破裂洒墓烛触售虏追详谱
  • D．乳头肌断裂段潜李近悬
  • E．室间隔穿孔主模秒常肆允

• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值

  • A．X线示左室增大符井皂代锋
  • B．心电图有S-T段下降和T波改变戏揉蜓汪会晒秒删智
  • C．典型心绞痛病史无其他原因可以解释者辜钻宽裙总钞沟
  • D．运动试验阳性材拴郑剃待
  • E．心超显示左室后壁运动减弱衣摇胶帐抽兴焰北

• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

  • A．胸骨左缘中下部收缩期杂音涨撑请础席垃狐坝躁
  • B．心音遥远，心界增大烟仙
  • C．血压降低，脉压减小办选刊连印
  • D．心尖区响亮的全收缩期杂音帘尖
  • E．满肺湿性啰音及颈静脉曲张扁圾常秘刊悉煎