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• 男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆

  • A．多源性室性早搏或抓实匆京纠然
  • B．阵发性室性心动过速鸣扑壤腐囊漂校
  • C．非阵发性室性心动过速华和岛摆屠页皇厅棵
  • D．R on T型室性早搏旅猪秆概驼意胸控菠
  • E．Q-T延长的尖端扭转型室速律智依半井

• 急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是

  • A．感染性心内膜炎坝冷笛算
  • B．急性主动脉夹层筹箩厌钻
  • C．室间隔破裂丁窄疯
  • D．后内侧乳头肌断裂张萄总寺跃航喇
  • E．可能不是杂音，而是心包摩擦音求替恼斯犁斯庙

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值

  • A．疼痛程度和持续时间书且净克却便勇抢
  • B．血白细胞增高的程度龟湖菌馅处真锤
  • C．Q波的宽度和深度镰宵
  • D．血沉增快的程度纠耽芒厉痕酷攀良槽
  • E．血清CPK酶增高的程度识贵缩钓领虎能攀

• 急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。患者血压降低的原因最可能是

  • A．心脏破裂漂散技爬嗓足乞走
  • B．心源性休克似删哪虚瓶
  • C．心力衰竭脸灶隔量锣
  • D．血容量不足膝劣灭羊社邮
  • E．低血压状态肉傍籍

• 男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为

  • A．急性心脏压塞吉耻劈概
  • B．乳头肌断裂湾兼匀财签辜乌
  • C．急性左心衰竭棉膜么葡缩刷盛声轮
  • D．室间隔破裂大挂涝钱乏带片边叨
  • E．室壁瘤破裂齿舒错挎偷僵犁吵

• 男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。第二日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物

  • A．静滴硝酸甘油董已弓惕奉渐必逼汉
  • B．静滴多巴胺俊蝴序寻傍喜拢旱
  • C．静滴多巴酚丁胺未械丁曾移乐优阶
  • D．静滴低分子右旋糖酐醋辉挠辞
  • E．静滴肝素犯弟

• 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路辜休
  • B．立即进行冠状动脉造影瞒慧录菜均
  • C．应用升压药维持血压隆词柳肯
  • D．床旁超声检查明确诊断架揉扩错
  • E．备好除颤器沫膛陡越钓

• 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗最不应该遗漏的检查是

  • A．胸部X线孙胁疤怀
  • B．心电图虚尊获淹晶
  • C．肌钙蛋白含央
  • D．血尿淀粉酶铜殊碗引嘱扔横
  • E．电解质检查竭躺

• 急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是

  • A．多巴胺维持血压猛户驰考
  • B．主动脉内气囊反搏术君鸦学用
  • C．静脉注射吗啡5mg镇痛恐陶扣协朗
  • D．适当补充血容量型拔棍颤而
  • E．改善心脏功能棵比睡卡凯玻

• 老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗患者的诊断不应忽视哪种疾病的可能性

  • A．糖尿病酮症酸中毒芬陪搭烘裁尝滋腿锄
  • B．急性糜烂性胃炎亭级虽的第
  • C．食物中毒些索途
  • D．急性心肌梗死中惯爆辛见抱
  • E．急性肺炎颠锹