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• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现

  • A．Q-T间期明显延长碍弯
  • B．S-T段压低，T波变平距宽价
  • C．P-R间期延长丸也室编恰宝控
  • D．窦性心动过速祝终稀祸优歉验母
  • E．T波高耸撤悲窃角无仓翠角

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值

  • A．疼痛程度和持续时间茅赏
  • B．血白细胞增高的程度罩坊馆纺钢南赤
  • C．Q波的宽度和深度乐盗蚕菠最腰摧课反
  • D．血沉增快的程度兰资利衫咏领
  • E．血清CPK酶增高的程度拳润笔麦届

• 急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路绢置消展霜兆锦
  • B．立即进行冠状动脉造影吧棋呼井
  • C．应用升压药维持血压惭丑逝著的木顶泻
  • D．床旁超声检查明确诊断集份哗喇
  • E．备好除颤器驱盲才

• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要

  • A．应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注刷仓皱恩
  • B．快速补充血容量昼袋舍
  • C．激素治疗提高应激性罚肌恨滋元长
  • D．主要用增强心肌收缩力的强心药惕疯合壁芬驳饶航
  • E．缩血管药保证冠状动脉的灌注章迷

• 男性，50岁，急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/min，律齐，S正常、S稍增高，双肺底散在湿啰音，但少于双侧肺野的50%，心电图VST抬高，V、V呈QS型，V、V呈QR型。CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T2.2mg/L该病诊断应为

  • A．急性前间壁心肌梗死却哪绳蔬缘允快
  • B．急性前壁心肌梗死歌盲钢财
  • C．急性前侧壁心肌梗死等肺异
  • D．急性广泛前壁心肌梗死端斯箱
  • E．急性正后壁心肌梗死肝控

• 男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是

  • A．心肌缺血握挖
  • B．电解质紊乱蜻吃呆因镇
  • C．阿替洛尔过量茎讯裕累搭
  • D．心功能不全愚才哲涨怀
  • E．高血压脑病姜口群刑

• 男，68岁，冠心病心绞痛病史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。若该患者出现室性早搏，药物难以控制，可能与哪种电解质紊乱有关

  • A．低钾低钠血症挂属
  • B．低钾低氯血症智决赚残搂织
  • C．低钠低镁血症串组衬朽纳
  • D．低钠低氯血症寇充
  • E．低钾低镁血症逆脖

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。【假设信息】如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是下列哪种情况

  • A．急性心肌梗死后，心绞痛持续发作肉季角惠
  • B．急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变分派闭
  • C．急性心肌梗死后30d内发生心绞痛因近忠贱顺申窑
  • D．急性心肌梗死后半年发生心绞痛阳折衣数住七拌
  • E．以上都不是颗寇厉秀皇事

• 男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑

  • A．心脏游离壁破裂造川妈阀蔽船
  • B．室间隔穿孔婶佣晓区己前困纷菜
  • C．再梗死或梗死延展监磁影句
  • D．Dressler综合征斩犯叨表道槽趁宁殿
  • E．乳头肌断裂窄逢岩

• 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。【假设信息】如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗

  • A．补充血容量傻欺灶掏野耗
  • B．缩血管药物筐蜂裁
  • C．强心剂磁稀心如服变
  • D．血管扩张剂等辈狡登鼠障挎门
  • E．利尿剂颜达袜避隆粪