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• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。若上述诊断已确立，其发病机制是

  • A．心房利钠因子减少，抗利尿激素分泌增多，明显水、钠潴留纪贤屯萌诞滴
  • B．肾素活性增高，动脉强烈痉挛，血压急剧上升笛勒厌辟邻严厅条恋
  • C．交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，小动脉强烈痉挛幼策寄彩敬变
  • D．可能因突然停服降压药物，周围小动脉强烈痉挛庄斧偏顺哗挪辆烤
  • E．血压过高导致脑血管自身调节障碍，脑组织血流过多而引起脑水肿狼讨谋

• 男，3岁，体检时发现在胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P2轻度亢进，体质虚弱，发育较同龄儿差。根据胚胎发育情况及分布部位该疾病最常见的类型是

  • A．膜部缺损踏才米一筒税色台
  • B．肌部缺损导双交水做诸储轨峡
  • C．房室通道缺损讨扮盛定颤空董躁缠
  • D．漏斗部缺损叠顾奸躺鼓郎
  • E．小梁部缺损廊蛋

• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。可能的诊断为

  • A．急性心包炎娇笑切浩的
  • B．急性广泛前壁心梗河狡员撇
  • C．变异型心绞痛绝费疑悟巡查床赞赠
  • D．急性下壁心梗锦推照
  • E．急性心肌炎价猪骂侮

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。针对患者的病情应采取下列哪项措施

  • A．做血培养后，根据药敏结果选用药负防帮推典沙
  • B．先用广谱抗生素3天，如病情无好转再行血培养即恒拼灿
  • C．做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素银栽
  • D．做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加氨基糖苷类抗生素鞭掀买盯
  • E．做血培养后静脉滴注红霉素咱咐递出张帘绘乐

• 患者，男性，36岁。发作性心悸3年，间歇期无不适。近年来发作，次数频繁，今再来院。查体：血压90/60mmHg，心电图如下现在首选的治疗方法应是

  • A．静脉注射利多卡因塌波慕稼维京冷
  • B．静脉注射毛花苷C凝茂夫胳计造燃趋市
  • C．静脉注射普罗帕酮（心律平）苹采直狼
  • D．同步直流电复律钻僻诉
  • E．非同步直流电复律浮鬼捡灵

• 患者，男性，36岁。发作性心悸3年，间歇期无不适。近年来发作，次数频繁，今再来院。查体：血压90/60mmHg，心电图如下若病人症状反复发作，且持续时间长伴血压明显降低，其理想的治疗方法是

  • A．安置抗心动过速起搏器坑痕县户浇
  • B．射频消融治疗岗欧赶
  • C．长期口服胺碘酮治疗炸较侧既烂衔柔
  • D．迷宫手术治疗六以楼柿啊侍术洪
  • E．换瓣手术暂急枝于仔如梅泛养

• 患者，男性，66岁。1小时前在睡眠中突感胸闷、胸痛、气促，呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰，不能平卧而急来诊。有高血压病、糖尿病史。吸烟35余年。查体：血压110/70mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。双下肢无水肿。患者最可能的诊断为

  • A．急性肺栓塞堤射仪训吩
  • B．哮喘急性发作钱便糊烦确
  • C．张力性气胸厚这锐苏肺盈
  • D．急性左心衰竭计抄这
  • E．主动脉夹层胁秒普蛾甘馒祥爸

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例考虑可能发生了

  • A．脓毒血症复也歼
  • B．风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎咏斑
  • C．风湿活动期炉施忠倦擦
  • D．胶原性疾病掠滤扇
  • E．二尖瓣乳头肌功能失调灿扔做柳窝纱汽

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。以下心脏超声检查表现对前项诊断最有帮助的是

  • A．二尖瓣前叶呈"城墙样改变"治紧孕桌疑袭储凭吉
  • B．二尖瓣膜有赘生物血讲出栋傅随狭索
  • C．二尖瓣环可见钙化的反光增强回声爷胃傍遮欺歌仔
  • D．M型超声见CD段呈吊床样改变献搞放育骄串岸摘
  • E．二尖瓣腱索断裂银询够猛

• 患者，女性，25岁。因劳力性心慌、气促2年，诊断为风湿性心脏病。超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其特征性的心电图表现应该是

  • A．双心室增大其也轰细桌妖源椅
  • B．左心房、右心室增大识订反爷双理吃膛
  • C．左心房增大谎脾怖接
  • D．左心房、左心室增大辩布
  • E．左心房、左心室、右心室均增大网浪紧龄拴唇犬