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• 男性，38岁。心慌、气促2年，加重伴纳差、腹胀1个月就诊。查体：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心脏轻度增大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。肝肋下2指，腹水征阳性，双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速，全导联低电压。X线检查示心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。下列检查有助于进一步明确诊断的是

  • A．心电图瘦雨沸锄芳
  • B．胸部CT哲氏脾棉驼届衡
  • C．超声心动图非叼怖货拼鄙
  • D．心导管检查蜻嫩畅间
  • E．冠状动脉造影禽隶钳葱摧捷僻王

• 男性，25岁。间断胸闷、心慌2年，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥1次来诊。查体无阳性体征发现。休息时心电图正常。为进一步明确晕厥原因，首选的下列检查是

  • A．复查心电图胡誉销览革生萄
  • B．脑电图改丧捉炭的工纯
  • C．超声心动图浴肤
  • D．Holter霜控险
  • E．头部MRI灿喇斩牛讽

• 患者，女性，25岁。因劳力性心慌、气促2年，诊断为风湿性心脏病。超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。该病人心尖部听诊可出现的杂音是

  • A．隆隆样杂音，向左腋下传导拿远测稀
  • B．舒张期吹风样杂音，可闻及开瓣音唐胳
  • C．舒张中晚期隆隆样杂音，且可闻及开瓣音谱权收
  • D．舒张中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音减弱坏苏痰俩墨顺纷利铃
  • E．舒张期喀喇音牛贷

• 女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80gdL。亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为

  • A．新出现的病理杂音色遵允仁苗肚蚊
  • B．新出现的心律失常雪嫁剑掌手丘
  • C．新出现的心功能不全认大
  • D．期前收缩乖缠厌泡铃哄
  • E．心脏扩大追随播睁狼仔

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。若上述诊断已确立，其发病机制是

  • A．心房利钠因子减少，抗利尿激素分泌增多，明显水、钠潴留庸发悠霸桥重产还
  • B．肾素活性增高，动脉强烈痉挛，血压急剧上升巾腥蜜腾
  • C．交感神经过度兴奋，儿茶酚胺分泌增多，小动脉强烈痉挛蜡挤嫂算迁懒递骤遮
  • D．可能因突然停服降压药物，周围小动脉强烈痉挛脑乏自胁乡畏家器
  • E．血压过高导致脑血管自身调节障碍，脑组织血流过多而引起脑水肿导捎色完虎阵详

• 女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该病例考虑可能发生了

  • A．脓毒血症简资金占名膨
  • B．风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎畅仰烈旋毛
  • C．风湿活动期滩迹寒
  • D．胶原性疾病胜杆路牲
  • E．二尖瓣乳头肌功能失调他路油缺水燕

• 患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐，大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，心率45bpm，心电图示下壁和右室壁梗死。以下哪项为心梗亚急性期的改变

  • A．ST段明显抬高，弓背向上所缎雾幻馅泊晴息柳
  • B．出现病理性Q波，R波降低把不释答亏仆
  • C．T波呈V形倒置，两支对称胃犯尚洋屠乒
  • D．ST段逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置萍俱父帜筝
  • E．出现异常高大，两支不对称的T波工享趴逮锻钥膜负

• 患者，男性，36岁。发作性心悸3年，间歇期无不适。近年来发作，次数频繁，今再来院。查体：血压90/60mmHg，心电图如下现在首选的治疗方法应是

  • A．静脉注射利多卡因伞前
  • B．静脉注射毛花苷C督局外萝考蹲山虾摄
  • C．静脉注射普罗帕酮（心律平）疯秒词萍挥宵贼什正
  • D．同步直流电复律哭益遇伏蜜饼抱刚耳
  • E．非同步直流电复律料颂直兆功

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。目前患者的主要诊断应该是

  • A．高血压急症丹震所许轰魂
  • B．急性左心衰竭肃乐边黑
  • C．急性胃肠炎粗呜造忘哲荐认
  • D．急性心肌梗死访务五侵御累疼妥推
  • E．急性主动脉夹层稠堆逝代具

• 患者男性，53岁，胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝，双肺呼吸音清。心电图示V～V导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。可能的诊断为

  • A．急性心包炎屈蝶蒜量涝锤退押舟
  • B．急性广泛前壁心梗飘帅董富台
  • C．变异型心绞痛印空欧指仪另忧
  • D．急性下壁心梗菜滚赴榴躁戒意何膏
  • E．急性心肌炎正荡荡瑞辨