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• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是

  • A．脑出血堆北睬脸紫刷叶并
  • B．脑血栓虽话爹驳乏司卧身僵
  • C．短暂性脑缺血发作丝姿匀皮
  • D．脑栓塞跟粗厕
  • E．脑血肿慎杨损子气

• 男，3岁，体检时发现在胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音伴震颤，P2轻度亢进，体质虚弱，发育较同龄儿差。该类疾病可通过以下哪项无创性检查确诊

  • A．心脏彩超则羡鸟转巡寨捞雪
  • B．胸部CT拒治愤扩侮染湾页
  • C．Holter剖启土那作遣
  • D．心导管检查历粘抢朝拼声休糊同
  • E．主动脉CTA材政全油好辣赖巩桂

• 患者，男性，42岁。间歇头痛、头昏6年余，近2天症状加重，伴恶心、呕吐，抽搐，神志不清送入院。查体：血压230/120mmHg，浅昏迷，颈软，头部MRI未见异常。最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒贴智旷贤税
  • B．恶性高血压赞产师旬堵堡诗
  • C．高血压危象资蛛
  • D．高血压脑病秒逃
  • E．急进型肾炎旬份站悟

• 患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。首选的治疗措施是

  • A．药物复律，使之转为窦性节律暮主伸膏
  • B．抗凝治疗阅咽售纸
  • C．药物减慢心室率举关骡里裕抗栽长黑
  • D．同步直流电复律立权脊浩
  • E．射频消融丝尤充龄窄机贯网

• 患者，男性，66岁。1小时前在睡眠中突感胸闷、胸痛、气促，呼吸困难，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰，不能平卧而急来诊。有高血压病、糖尿病史。吸烟35余年。查体：血压110/70mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿性啰音，心音听不清。双下肢无水肿。导致上述病症的原发病最可能是

  • A．急性心肌梗死穿参乱
  • B．急性肺栓塞寺练捉腊使架咸倚刻
  • C．急性心包炎婶层碍先
  • D．肺部感染倾警炸定策愈称
  • E．自发性气胸痰姿装

• 男性，62岁。活动后突发持续性胸痛，伴大汗和呕吐2小时后急来诊。既往有高血压病史8年，糖尿病史6年，无心肌梗死病史。查体：血压160/100mmHg，心率98次／分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。目前患者的主要诊断应该是

  • A．高血压急症抗悠志能聪
  • B．急性左心衰竭戴猾烟
  • C．急性胃肠炎响舱这汤
  • D．急性心肌梗死王俯宴
  • E．急性主动脉夹层秤槽曲越

• 患者，男性，38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年，症状发作时测血压190～200mmHg/100～120mmHg，心率110～120次／分，发作间歇血压正常。对确诊意义最大的检查是

  • A．血钾测定列剧轨通
  • B．头颅MRI剂挪妨愤筛裤戏
  • C．脑血管造影肿案
  • D．血及尿VMA测定绍照牺港
  • E．腹部X线摄片椅舌怒

• 女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。房颤患者进行华法林抗凝时，INR应控制在

  • A．2.0～3.0够水
  • B．2.5～3.5遍抱近叙践
  • C．3.0～5.0遍叼匠鼠宵断
  • D．1.5～2.5铁援钞念汁吩
  • E．1.8～2.5纺铺禾哨肚

• 男性，38岁。心慌、气促2年，加重伴纳差、腹胀1个月就诊。查体：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心脏轻度增大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。肝肋下2指，腹水征阳性，双下肢无水肿。心电图示窦性心动过速，全导联低电压。X线检查示心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见有心包钙化影。根据以上临床资料最可能的诊断是

  • A．肥厚型心肌病贯掩
  • B．限制性心肌病悔湖
  • C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄双驼仁
  • D．心包缩窄助订
  • E．重症病毒性肝炎颜背敏垫

• 患者，女性，70岁。因持续性胸痛2小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm，V～V导联ST段水平样压低2mm，偶发室性期前收缩1次，诊断急性心肌梗死。此时最合适的处理是

  • A．吸氧鼓宗忧殃舞罪元傍唇
  • B．溶栓治疗慨傻妻宁摔充棋锹
  • C．静脉注射吗啡粱括
  • D．皮下注射低分子肝素坚放催
  • E．静脉滴注硝酸甘油薄首笋尖滩