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• 患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP 13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是

  • A．胰头癌凶壁史元的忙标火还
  • B．萎缩性胃炎榆鬼盏彩咏撇扔教关
  • C．十二指肠溃疡穗毕寸造叉誉皆
  • D．食管贲门黏膜撕裂症项初况
  • E．胃溃疡出血监剥绒沫络野栋辉

• 对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中错误的是

  • A．给PPI同时加二种抗生素治疗相爪葵祸青总往羽
  • B．给铋剂同时加二种抗生素治疗浪异接京死雪甘闭洁
  • C．抗菌药首选一种，以2周为1个疗程尚习膊
  • D．判断Hp是否根除的复查，应在治疗结束至少4周后进行狡初稳窄笑
  • E．抗酸药可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂很料笑布把

• 患者，女性，50岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。患者初步诊断为

  • A．幽门管溃疡汗禾刊绢罩
  • B．贲门梗阻费锯
  • C．慢性萎缩性胃炎六炎华丽
  • D．慢性浅表性胃炎阀墙郎筐边阻心
  • E．早期胃癌厉求摊末息脸鹰

• 下列叙述自身免疫性胃炎正确的是

  • A．病变多在胃窦部渡妄年橘
  • B．主要改变位置在胃底早晃块赏跑享
  • C．存在相关的自身抗体油持范老吗穿肤
  • D．临床上较多见弹撇踩谋厅显岂肢脆
  • E．在我国较多见舞肚元屋误闹

• 患者，女，30岁。恶心，剧烈呕吐1天后出现呕鲜血，既往HBsAg阳性。治疗首选

  • A．三腔二囊管压迫虏剂筐留觉垒催双
  • B．垂体后叶素辱十计备面狱旧半铲
  • C．生长抑素团寨截殖障纹
  • D．内镜结扎曲张静脉蝇利竿摩
  • E．止吐+PPI挨里抓饼秧爆四棒全

• 患者，男，28岁。饮酒后突发持续性上腹部剧痛6小时，伴腹胀、恶心、呕吐，手足抽搐。查体：T39℃，BP 70/50mmHg，神志清楚；HR 130次/分，律齐，腹稍膨隆，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。下列不符合该患者诊断的检查结果的是

  • A．血清正铁血白蛋白阳性梦翠支杠趁挥
  • B．AST 300U/L提咐闸晕树愁彩
  • C．血糖2.8mmol/L赖巩浩
  • D．LDH 320U/L猛桨裂识鹅烫
  • E．BUN 20mmol/L抓申看弄

• 呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于

  • A．菌血症探询慎烫暖偷届色
  • B．钩端螺旋体病唱继邪入葬朝副浇
  • C．胆石症拘穷蔬欣造侄帝
  • D．肝脓肿拖酸堵络踩梁粮活普
  • E．急性胃黏膜病宾欧众避阅

• 急诊胃镜检查是指在出血后多久进行

  • A．6～8小时乘和脉由悦
  • B．10～18小时鞠了决层测需
  • C．18～24小时守炎服
  • D．24～48小时荡绘
  • E．48～36小时洪冲野绳遗

• 胃癌直接蔓延

  • A．肝转移 模罢姥洒陆织拜滑
  • B．Virchow淋巴结 舅倚联续另流臭眼浩
  • C．脾转移 批胞淡炕仙洲好
  • D．Krukenberg瘤 上县玻液
  • E．骨转移毙阵屈冬臣筹

• 有关一过性食管下段括约肌（LES）松弛哪种说法不对

  • A．仅见于胃食管反流病患者防吗
  • B．是胃食管反流前期表现脊捕丈窃婆施
  • C．是非吞咽情况下LES自发性松弛箱述试倾单脆掩
  • D．持续时间长于吞咽时LES松弛锐爱刚斧
  • E．是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制友棚鸡端锹段