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• 患者，男，65岁。腹胀、乏力5年，近1周因腹水加用速尿治疗，1天来言语不清。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。该患者最可能的诱因是

  • A．感染飞孟哪怖障站舍手隙
  • B．低血糖调胞稳
  • C．缺氧盼扫婶柿护酸舞秘角
  • D．消化道出血艳相用斩炎顶
  • E．低钾性碱中毒畜借庄艇

• 患者，男，28岁。饮酒后突发持续性上腹部剧痛6小时，伴腹胀、恶心、呕吐，手足抽搐。查体：T39℃，BP 70/50mmHg，神志清楚；HR 130次/分，律齐，腹稍膨隆，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。该患者首要的治疗原则是

  • A．抑制胰酶液分泌辛丧性丰
  • B．抑制胰酶活性罪了导利僻举踢取娱
  • C．解痉镇痛还烘讲疗青忠伟京搭
  • D．补充血容量轨泊村遵惕盈
  • E．抗感染治疗鼠注骡哈测差据桑

• 患者，女性，42岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年伴嗳气、恶心半年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。表现慢性萎缩性胃炎病变的特征是

  • A．黏膜腺体萎缩煌俯话
  • B．黏膜白斑源旧叠
  • C．胃黏膜柱状上皮化生抹蛇鼻膝则环
  • D．肠上皮化生屋是效刻呆急潜没
  • E．假幽门腺化生债倒盟两

• 有关24小时食管pH监测参数哪项不正确

  • A．pH＜4的总百分时间乳找胃习倒
  • B．直立及仰卧位pH＜4的百分时间在为牵
  • C．反流次数棋届辣降右
  • D．长于10min的反流次数酸通村便未魂藏帮炊
  • E．持续最长的反流时间讲修那缩义

• 患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选

  • A．胃镜及活组织检查汇识妨
  • B．X线钡剂检查附糊扮拼
  • C．血清促胃液素测定蜡议
  • D．胃脱落细胞检查滥要转饼点铅鸦舱罚
  • E．粪便隐血检查鱼风梯遣孟

• 引起慢性胃炎的最主要因素是

  • A．胃酸和胃蛋白酶滤性仅销
  • B．甲硝唑抗炎药秋吗吉智牺蓄穴牙
  • C．幽门螺杆菌况绒解
  • D．自身免疫胃体黏膜萎缩壁宰作专庸穴满
  • E．胆汁反流纷骗偷陆

• 下列食管癌转移中主要方式是

  • A．中晚期主要为壁内扩散气谨稻打为
  • B．淋巴转移递缓赔冻
  • C．主要以血行转移理衣
  • D．种植转移畏航贿射
  • E．少扩散到其他器官呈盯廊例

• 患者，男性，37岁，阵发性上腹部疼痛3余年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，食榨菜或受凉后加剧。近1周疼痛加剧，并排柏油样便。上消化道出血的病因，最为可能的诊断是

  • A．胃癌群嗽寻
  • B．慢性萎缩性胃炎盾序师患芦币
  • C．食管癌评爪型据
  • D．胃黏膜白斑亡赛奥撞近皮来
  • E．消化性溃疡旋危皆永浮樱

• 以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎

  • A．胃腺体部分消失担跟酸滥
  • B．肠腺化生呆少
  • C．黏膜粒细胞浸润图注唯绳
  • D．胃黏膜异性增生谨焰减胞搅肚
  • E．黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生态脖爽量激

• 胃癌直接蔓延

  • A．肝转移 妻览奶龙文楼
  • B．Virchow淋巴结 智宿
  • C．脾转移 皇抱苗窑厉解
  • D．Krukenberg瘤 预跌沉帐妻差今
  • E．骨转移禁趋城精潜揭蝇剩