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• 患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。
  个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者急性出血控制后为预防再次出血可选择哪些措施

  • A．法莫替丁坊沟阀扭
  • B．普萘洛尔苦据捞油再破
  • C．抗肝炎病毒治疗旬狼胳
  • D．胃镜下食管曲张静脉套扎术竭扯副竟界秒者
  • E．乳果糖依端乡醒吃非阳顿迅
  • F．食管曲张静脉硬化剂注射染突阴公秘牢
  • G．抗生素婚杰唐味

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系，下列哪项说法正确

  • A．淀粉酶升高不一定是胰腺炎吵杯邻西级所新
  • B．淀粉酶正常可除外胰腺炎击又杆各巡役壳枣吧
  • C．淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关汤敬跌谨乳
  • D．尿淀粉酶敏感性最强巩回挤研芬骡虎些
  • E．血脂肪酶特异性最高籍雁镇引蛛依
  • F．血脂肪酶持续时间最长赏境狭职捆翼貌妨

• 患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱膝体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。该患者目前可能的诊断是

  • A．肺性脑病困蹲
  • B．酒精中毒掏较仪绪股绕肿
  • C．肝性脑病造举裂林筝
  • D．胰性脑病注赚李挡许腔腿眠项
  • E．低血糖昏迷腐解刺葛
  • F．慢性胆囊炎薄广

• 患者男，60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0℃，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗，黏膜变薄，大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g/L，血清叶酸：22ng/ml，维生素B：84ng/ml，血清铁：25μmol/L，网织红细胞：0.004。根据以上信息，考虑该患者的诊断为

  • A．恶性贫血补慰涉防漂舱移眯
  • B．慢性非萎缩性胃炎示晨蚊愚
  • C．自身免疫性胃炎职全贯捷坑当
  • D．B型胃炎汉秒里灰
  • E．A型胃炎禽绘鸟茫念湖氧辽
  • F．缺铁性贫血G溶血性贫血湿出

• 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。提示：假如患者住院后经常有鼻衄与牙龈出血，近日来皮肤有大片瘀斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能

  • A．弥散性血管内凝血咽吨宅
  • B．维生素K缺乏克匪帅倚
  • C．凝血因子合成障碍厌得废恢您
  • D．毛细血管脆性增加正极证予狼
  • E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应煌似轻允
  • F．食管静脉破裂出血弊政乞型胀

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：十二指肠球部溃疡少发部位是

  • A．前壁庄买冲标
  • B．后壁茧割缴
  • C．上壁尘择羊由鲜
  • D．下壁复饭捕排恋酿池
  • E．球后世义俊摊话附闻
  • F．十二指肠水平部尺绘幸

• 患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为

  • A．克罗恩病优稻
  • B．肠结核花对倡锻拾
  • C．缺血性结肠炎稿斥意灿灌窄申潜
  • D．慢性细菌性痢疾锅竹死您飘厨
  • E．溃疡性结肠炎畜域费
  • F．肠易激综合征槐刚厂

• 患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。为确定诊断，应进一步做哪些检查

  • A．胃镜话城妖茄
  • B．肛诊个燥肃柔
  • C．纤维结肠镜及活检疫顷缠死怎港
  • D．腹部血管彩超股桥臂狐圾
  • E．立位腹平片辟漏影扮
  • F．便细菌培养含佩
  • G．便常规及潜血死露筋懂谜
  • H．肝胆脾彩超领拉寄岁妨磁
  • I．甲功扭叔耽华辣眉烫

• 患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。下列哪项检查有助于明确诊断

  • A．血常规狠门援系练伏日
  • B．肝功能足虽扛壮
  • C．淀粉酶旱衰
  • D．心肌酶羊伟
  • E．尿常规英得仆抵嗓烂袜废标
  • F．尿酮体栽梢身冶率

• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证

  • A．大出血内科治疗无效弓渗眉江上斤浩
  • B．急性穿孔捎罢办韵堂
  • C．内科治疗无效的顽固性溃疡修袖象赢然甘延伸
  • D．水肿性幽门梗阻罚悬脸孕撑二
  • E．胃溃疡疑有癌变抢足视非受
  • F．以上都是堂蒙