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• 患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。确诊的最佳手段是

  • A．血生化币悬予惰脖只灌
  • B．便找癌细胞高灾稼绘
  • C．结肠镜伤疼霞惊徐愚
  • D．腹部CT伶折顾忆章提支蛾
  • E．腹部超声雾债谈抵列缸
  • F．腹部立位片蜻预装斩

• 患者男，64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛，无恶心呕吐，无腹泻，无发热，数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可，大小便正常，体重减轻3kg。查体：一般状态尚可，睑结膜苍白，浅表淋巴结无肿大，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，全腹无压痛，右上腹可触及一鸡蛋大小的包块，质硬，表面光滑，无压痛，活动度好。本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大

  • A．肝癌斩兴健话税鬼松
  • B．右肾癌馒乃胜
  • C．胃癌应泉捐宣棋
  • D．结肠癌洽谊亮版称臣雕
  • E．胰头癌楼剧励耕性
  • F．胆囊癌凡算谦羡虎氧嫩

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：腹部CT示轻度脂肪肝，肝左叶囊肿，肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体（-），血IgG、IgM正常，IgA轻度增高。问题5：与患者发生黄疸有关的因素包括

  • A．慢性胆囊炎受问百甩症难力
  • B．药物性黄疸咬木
  • C．肝囊肿年灾拨兆魔僵味武
  • D．酒精性肝病纪罗合
  • E．非酒精性脂肪肝淡吩
  • F．原发性硬化性胆管炎院佛撇汇倒贵访刮理
  • G．壶腹部结石且立闲琴昏夫

• 26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院急性胰腺炎治疗原则错误的是

  • A．早期手术治疗葱恭座网溉失土用
  • B．维持水电酸碱平衡叠绍赖否辈传
  • C．抑酶治疗抓饲炊沈莲您偿附消
  • D．抑酸治疗岸腥
  • E．禁食、早期胃肠减压屯肠谅欣药掌二醉

• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。属肝性脑病哪期

  • A．0期另醉栏狂仅
  • B．一期仆批变
  • C．二期脖笑重仆敲践挖
  • D．三期域责台迟斩辛
  • E．四期造均

• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查
  血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。此时患者应采取下列哪些治疗措施

  • A．积极进行液体复苏，补充血容量晒户哪刚
  • B．镇静、止痛治疗它贡渠裁
  • C．禁食、抑酸、生长抑素携驳港里痰
  • D．尽早手术清除胰腺坏死组织玩巡素蝴
  • E．胃肠减压划沸贡条鹿盛

• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查

  • A．X线钡餐参松涝伶应熟新
  • B．内镜努水洞事惯蚁介
  • C．选择性动脉造影厚带栗秤浸笔菜巨
  • D．放射性核素昼腿残冰识谷洪
  • E．腹部超声开垦多淋
  • F．腹部CT筋半现靠脆股似才

• 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血(+++)。患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多长时间进行

  • A．当时帮只款咳蛙现
  • B．1个月边联翻
  • C．3个月慨秘
  • D．6个月西诚欢汽溉
  • E．8个月小粉较链
  • F．1年觉静峰佩贺糖

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：化验：AIT 35U/L，GGT 55U/L，Alb 31.6g/L，抗-HBs（+）。追问病史，半年前体检B超发现脾稍大。问题2：应考虑的诊断有

  • A．食管溃疡于植四养性紧宗签复
  • B．食管贲门黏膜撕裂症设筒紧昨驶难
  • C．消化性溃疡焰蹲匪年医
  • D．急性胃黏膜病变槽边蓬原宇
  • E．胃癌挂格
  • F．肝硬化馋赶拾宝钢梯淹选
  • G．胆道出血警怠摘役你偿
  • H．慢性胰腺炎炒裙外柱率

• 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血(+++)。如患者幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗

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