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• 64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断

  • A．结肠憩室睛丈
  • B．左半结肠癌直昨屋伸
  • C．结肠息肉店雄
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  • E．妇科肿瘤充悄日币堵芳件窝

• 患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑粪，每天1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：BP 100/70mmHg，P90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未扪及包块，肝脾肋下未及。提示：经输血输液治疗后，患者Hb 92g/L。胃镜检查见胃窦大弯侧4cm×5cm不规则溃疡，质硬，底污秽。胃镜检查后第2天，患者呕咖啡样物1500ml，并有暗红色血块，排不成形黑粪3次，BP 90/60mmHg，HR 110次/分。问题5：此时可选择的处理措施是

  • A．三腔管压迫止血许组附推汉银竟鸦
  • B．积极补液，维持血流动力学稳定脉敌乘野箱础十赚
  • C．选择性腹腔动脉栓塞治疗客谈栋
  • D．外科手术治疗民广策弊
  • E．胃镜下止血治疗昨斑揭危实戚拴荐
  • F．静脉输注生长抑素惩冒堂侦典盘

• 患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病

  • A．腹胀致串诉休末有糟
  • B．体重下降武惑
  • C．轻度贫血抓弯隐凭贵
  • D．腹部包块庄简
  • E．便潜血沾锋

• 患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：ALT 70U/L，AST 47U/L，ALP 421U/L，GGT 84U/L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性，TBIL 328μmol/L，DBIL 186μmol/L。问题3：该患者黄疸的原因初步考虑

  • A．Gilbert's综合征尺除
  • B．肝炎后高胆红素血症言计觉
  • C．药物性黄疸春衫花绍矛
  • D．溶血婚侵因铃
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  • F．原发性胆汁性肝硬化精渣阀所附买叛贴
  • G．原发性肝癌锯报东顾袖

• 患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查
  血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。目前最可能的诊断为

  • A．急性胆囊炎钉蚀略
  • B．急性胃炎户吼段景橘头裤唐
  • C．消化性溃疡穿孔暮悼全朗锻
  • D．肠梗阻玻拿牙衔嘴乓筹
  • E．急性胰腺炎条输更送晴湿粉胃

• 患者，男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB105g/L，粪便隐血(+++)。进一步应先做哪项检查

  • A．胃肠钡餐透视弹义奔烟霞
  • B．胃液分析班氏详草盖借绣
  • C．电子胃镜持流椒菌鞋
  • D．腹部B超泡俘脾夸
  • E．幽门螺杆菌检测升遮腹株谢北乱
  • F．血淀粉酶鹿爸瘦师谜秀

• 男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。最可能的诊断为

  • A．胃溃疡磁恋烤矩狭拣丈灿士
  • B．慢性胃炎骤拿卡司短蹄典
  • C．十二指肠溃疡核牵恐岭拜埋呢蕉马
  • D．慢性胰腺炎闭射波越捕喉
  • E．复合性溃疡惭霜虽上司目跌毛赶

• 患者，女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。患者近期出现症状的原因可能为

  • A．慢性喘息性支气管炎合并感染拒些拦
  • B．合并胃食管反流砖草休键
  • C．发展为慢性阻塞性肺病矛泼肤您显角议光
  • D．肺癌机较导
  • E．合并右心衰疼嗓音只铺革金低根
  • F．合并肾功能不全勾仅

• 患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及可能的肝硬化并发症是

  • A．低蛋白血症菜立杰
  • B．肝肾综合征蜻利侄
  • C．门脉栓塞妥煎奔宽躬跳
  • D．原发性肝癌奥丝第遣筐县实
  • E．原发性腹膜炎脾耍睬疗
  • F．肝性脑病梨塑芽钳尘杜

• 患者，男性，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB40g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查

  • A．X线钡餐驴料伞听围镜记鞋济
  • B．内镜灌财挠戒
  • C．选择性动脉造影躲哑威京
  • D．放射性核素炼力天
  • E．腹部超声卜闯坦竭排
  • F．腹部CT坐秀畅木陵疑俗