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• 男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是

  • A．心电向量嘱税城
  • B．血气分析编作于策察诞都
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  • E．超声心动图炼懒榜该宝喘差沈险

• 男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。治疗应首选

  • A．止咳、化痰燕宰塞氧娱教毅肥岸
  • B．解痉、止血凤链仍
  • C．手术治疗疆遥挖
  • D．适当的抗菌药物洗屠摇还纳忠争零
  • E．抗结核治疗奏努谦损康

• 男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为

  • A．肺泡-动脉氧分压差除板抱绑桂番湖绵殖
  • B．胸部X线片漂落尖竹左骡
  • C．最大呼气流速危旁鸽银展赴偿冒
  • D．FEV柳权
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%～75%)浸蜂靠

• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是

  • A．金黄色葡萄球菌肺炎乒码
  • B．肺炎链球菌肺炎谨院颂逢盖娱
  • C．结核性胸膜炎济网羡育妄掉蓄誉
  • D．肺癌合并阻塞性肺炎盯费拳
  • E．肺脓肿证畅恩泽凝玻养钞

• 女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

  • A．心源性哮喘葡僻上薯毕叮蒙
  • B．支气管哮喘急性发作怕环筐部吹浊绞社
  • C．慢性喘息型支气管炎冲伤挺炉咏柄吸
  • D．慢性阻塞性肺疾病（红喘型）尸毅辅霸惕讯挂冻
  • E．慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）蚕饰闸膀姨改冒扑凡

• 男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎伪弓臂概蛮盗岔亭
  • B．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿仆访民锤突工
  • C．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病腰架
  • D．慢性支气管炎合并支气管扩张允溉绩
  • E．慢性支气管炎性心功能不全呢蹈涂衣慢畜歉按晨

• 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg，PaO60mmHg，pH7.33。此时首选的治疗是

  • A．静脉推注毛花苷C以减慢心率寿鉴厘与喜裁白
  • B．增加激素的用量极新健扇渐题洽乏
  • C．进一步积极补充液体绸党肤
  • D．应用广谱抗生素跑坛村乃侧第逮诱份
  • E．气管插管，机械通气治疗葡工

• 患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为

  • A．环丙沙星懒史摸艰愁闪冶定熊
  • B．万古霉素痕堆整嫂董刃唉
  • C．甲硝唑惩勿
  • D．红霉素蚊架
  • E．头孢类抗生素苗灭尽绸创细

• 男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L，粒细胞82%。针对该病原体，选下列抗生素效果较好的是

  • A．青霉素此铜付耀萄蒙章
  • B．林可霉素羽图蝶搬
  • C．氯霉素煮监轻
  • D．红霉素伍问千跨笛月勉绳
  • E．万古霉素死遮付成艳班饰透增

• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为

  • A．PBP结构改变唉岸霸良鸽霸搅劣闲
  • B．产生生物被膜罪黄靠怪戒酷堂轮灿
  • C．膜通透性降低所芒请蝶仅纲跑漠奋
  • D．主动外排系统繁阻墨环简
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