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• 男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示：白细胞为11×10/L，中性粒细胞78%。该患者初步诊断为

  • A．急性重症胰腺炎根瞧滩醒兽拍掌架洞
  • B．胃溃疡穿孔沉粗敞若盛欠辉胃缺
  • C．绞窄性肠梗阻弦叶
  • D．十二指肠溃疡穿孔楚惨辨滩
  • E．胃癌凶斥若宽逆蒸殿多检

• 女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的

  • A．口服蛋白以加强营养蹦与还标辫苹赶
  • B．高盐饮食捡蒙牙
  • C．自身腹水浓缩回输抗亲顿晨肝艘蜜
  • D．输注红细胞择差款血璃
  • E．下地活动象爹氧骆柿放聚愧

• 患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标

  • A．血清淀粉酶超过500Somogyi单位影床
  • B．血清淀粉酶超过206Somogyi单位猜松走净冒案想侮沟
  • C．血清淀粉酶超过500Winslow单位争伙风窜黄沈烛掉偷
  • D．尿淀粉酶超过100Winslow单位陶概姑实造冠鹊师恰
  • E．尿淀粉酶超过156Winslow单位海姻市川刻

• 下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是

  • A．四肢厥冷燥凳让乘
  • B．腹膜刺激征绪马察刘歌
  • C．血钙2mmol／L以下拦仆瓦陪周须八
  • D．血糖>11.2mmol／L(无糖尿病病史)蛋懒林借铅巾覆
  • E．肠鸣音亢进搏役梳掠来税

• 急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是

  • A．血淀粉酶特异性最高串映才泥颂钻蹈苹县
  • B．血清淀粉酶持续时间最长挥狸羡心彼雾艇
  • C．血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行呈首米
  • D．尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高令裙
  • E．尿淀粉酶下降迅速止邀燕房候穿慧载

• 治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱

  • A．休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白 妹柴蝴购垦
  • B．休息，禁食，补液，止血 反疯瞒益私兴红全
  • C．休息，高热量高蛋白饮食 祥载娇叶港临悬
  • D．休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠 苹材释尼请树盒踏九
  • E．休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱谢糟抬锐浮慌榜勤缩

• 女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是

  • A．胃镜杰句仇收颠姻
  • B．X线钡餐检查恳袄削盼
  • C．上腹部增强CT茅扣热舌
  • D．上腹部超声铲必官财
  • E．冠脉造影这迟咏懒瓜

• 男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，脾大，肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

  • A．食管胃底静脉曲张破裂出血长血留区领
  • B．消化性溃疡摩睡
  • C．急性胃炎射坡危丙劝肌足
  • D．胃癌抗熄艘姻增衣订达勇
  • E．食管贲门黏膜撕裂旗遣苍禾酿颠骡

• 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

  • A．幽门管溃疡毒砖靠竖跨坦
  • B．胃窦癌伴幽门梗阻跟革嫁恩朝曲
  • C．胃溃疡面板蚕穷戒衫
  • D．胆汁反流性胃炎煮熟羞厦锻掉开骨
  • E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻热抛娃爹臂县榴酿

• 重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是

  • A．奥曲肽询偶膏
  • B．抗生素鲁姿评戴残庆娱嫩剖
  • C．H受体拮抗剂痕拘削
  • D．质子泵抑制剂珠撒州瓜崭
  • E．抗胆碱能药物俱过酿怪化柳两