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• 男，24岁，昨日受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。两年前曾发生四肢乏力，行走困难，两天后自愈。检查：四肢瘫痪、肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射对称消失，其余神经检查无异常所见

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• 患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。该患者首选的治疗为

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  • C．辅助通气灿便雁扶竞外
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• 重症肌无力反拗危象是由于

  • A．胆碱酯酶抑制剂敏感性增高 乎肺好
  • B．胆碱酯酶抑制剂用量不足 毒朝恼占等
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• 静脉注射能够迅速改善重症肌无力症状，有助于诊断重症肌无力

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• 女性，35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。此例病人可明确诊断最简便的手段

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• 下列哪些不是重症肌无力的特点

  • A．起病隐袭，眼外肌常常首先受累扇格挣肉衣锦
  • B．10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见淹反虽察秒挑吵锦方
  • C．受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重怖担猫滤商光肌府诞
  • D．肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式零约稼
  • E．平滑肌和括约肌通常不受累岂盏

• 女，15岁，一周前受凉后咳嗽、发热，3天前四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级

  • A．血浆置换 赏省陵达甲霞合辟
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• 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染

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  • C．喹诺酮类扯博我纠
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• Lambert-Eaton综合征造成肌无力的原因是

  • A．产生AChR抗体使AChR受损或减少她喇促屯枯滩
  • B．使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长怠声搞外兽芦
  • C．使ACh合成和释放减少宫默竹宪入钥
  • D．阻碍钙离子进入神经末梢胁捧设访价叼锤卖
  • E．阻碍ACh与AChR结合喷躁鸦缴阻