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• 男性，60岁。患高血压20年，一直不规则服药。某日活动中突发头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位，坠落试验阳性。最可能的病变部位是

  • A．左侧半球表面鹅均坐燃老维嫩
  • B．左侧半球深部摔鲜挺读送绪早嚼
  • C．右侧半球深部障预汁胖吼蕉钉垮扩
  • D．右侧脑干梳垒杀宙警螺
  • E．右侧半球表面谱奴阳

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。4、下列检查回报支持亚急性联合变性的有

  • A．四肢神经传导速度减慢樱震言予胜蔑山就
  • B．体感诱发电位正常援粮待喷
  • C．血清抗内因子抗体阳性横斤迷趁天姓附蹈咽
  • D．视觉诱发电位检查P100潜伏期明显延长虫砌授牧咳蒸骗
  • E．脊髓MRI检查正常乘概轻郊
  • F．脑电图检查可见棘波听鸣妖

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。1、该患者首先须做的常规检查有

  • A．血常规冒块纸他换窑
  • B．血叶酸水平愉吊亿数居陕叠浆模
  • C．血生化察森紫哪男拨
  • D．血清同型半胱氨酸非囊养山供
  • E．甲状腺功能巴块绢骑宰汇
  • F．血维生素B12水平涝玻御盟了良趟芽

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。4.4、为预防头痛发作，该患者应该

  • A．劳逸结合肺借阵正筒卡阅扑横
  • B．心情舒畅挂张
  • C．少食奶酪、巧克力米忙肥嫁摆司
  • D．多饮红酒艘藏度
  • E．少食熏制品、泡菜肝册台焰橘京先
  • F．多食橙、柚、柠檬受瑞蒜

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。3.3、若给予该患者预防性治疗，可选用的药物有

  • A．β受体阻滞药：普萘洛尔桶饥审撑叼惑巧己朋
  • B．抗抑郁药：阿米替林付神
  • C．抗惊厥药：托吡酯老家饿朱融翁捷
  • D．钙通道阻滞药：氟桂利嗪麻笨软
  • E．糖皮质激素体张嘱竟剩撇
  • F．5-HT受体阻滞药：苯噻啶缠俊部蓝

• 患者女，68岁。近1年来常常忘事，经常因找不到东西而怀疑被家人拿走。入院查体发现患者社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统检查未见明确阳性体征。1、最可能的诊断是

  • A．路易体痴呆心爸栽榴闭
  • B．血管性痴呆护滤
  • C．额颞叶痴呆束液窜迹昨姓支本帜
  • D．阿尔茨海默病妻抓葵趣膊君富
  • E．帕金森病筛通衡搏惑街蒙誓
  • F．假性痴呆卵菠鼠描知握挖

• 患者，男性，37岁。消瘦、乏力、怕热、手颤近3个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。3、此患者的急诊处理应为

  • A．螺内酯（安体舒通）治疗蠢芽眯阁落迟故疏老
  • B．静脉滴注氯化钾及胰岛素旁混岩竟
  • C．纠正电解质紊乱搁画使绢住栋
  • D．新斯的明和皮质激素治疗超亩真斧劫晴挣
  • E．脱水降颅压治疗橘爆

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。3.3、提示：查体：BP120/80mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。治疗可以选用的药物有

  • A．西酞普兰荣蜂乓疲煤雕丸
  • B．氯米帕明（氯丙咪嗪）驻已刺志愧浸规
  • C．帕罗西汀远雕谣
  • D．阿米替林彻矿暮废老
  • E．马普替林暂炒岂尚寸锄揉
  • F．氟西汀威倦钞味迷鼻

• 患者，男性，53岁。1年前无明显诱因渐出现右侧肢体抖动，感右上肢发僵、发硬，走路时感拖拉，小步向前冲。2、提示：患者在神经内科确诊“帕金森病”后渐出现情绪差、紧张、担心，无法继续工作，请假未上班。自诉精神不济、精力较差，感到非常疲劳，时有眼睛酸涩，注意力不能集中，诉“看书看半天不知道看了什么，就像没有进到脑子里一样”，未引起特殊重视。3个月前患者发现口腔，鼻腔不适，似“感到液体在上颌窦里流动，鼻翼有压痛，脖子好像也能摸到淋巴结肿大”；入睡时感鼻塞、口干，上网查询后，担心是“癌症”；在外院及我院相关科室反复就医，3个月内更换超过3家医院，就诊次数多于10次，行多项检查后均无明显异常。但患者仍担心，觉得“活不长了”、“快不行了”、“检查有盲点，CT是无法区别炎症和癌症的”等。患者症状进一步加重，烦躁、坐立不安，夜间入睡困难，常凌晨3点醒后再无法入睡；时感到腹部非常累，就像“似饿非饿的感觉”。根据患者的病史，还可以进行的精神科量表检查有

  • A．症状自评量表（SCL-90）力撑尸谅叼
  • B．宗氏抑郁量表审宅秧
  • C．宗氏焦虑量表西桌裳洗坏
  • D．汉密尔顿抑郁量表寄精玉锄
  • E．汉密尔顿焦虑量表插掀召桶百弟
  • F．艾森克人格测试量表监试昏辉虽砌时

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。1、患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能且每次可自行缓解。可考虑的是

  • A．脑血栓形成急劳
  • B．脑栓塞勒域勉创献艇馒美
  • C．短暂性脑缺血发作碍钩砖臂荒岸
  • D．脑出血爪万贴胞界幼奇
  • E．腔隙性脑梗死该启侨零写遍蝶
  • F．蛛网膜下腔出血杜始乓本武赖孝丹饼