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• 青年男性患者，5天前有腹泻病史，2天前出现四肢无力，呈进行性加重，不伴大小便障碍。既往无类似病史。查体：脑神经正常，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射消失，病理反射阴性，无感觉障碍。心电图未见明显异常。首先应做的检查是

  • A．血钾测定店脉航里箱暖康饰苦
  • B．腰穿查脑脊液厘观
  • C．新斯的明试验被揭循摘起管轧
  • D．高位颈椎X线片棋轮迁驱兽破躲岔盒
  • E．脑电图渣特城赖胁响四

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。6、诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

  • A．降压治疗舟傍柄
  • B．降糖治疗度扮彩
  • C．抗血小板聚集治疗绣说内储量有慢
  • D．降脂治疗巨俯蚕脆条
  • E．溶栓治疗横说崇涛
  • F．扩管治疗华军榴档日念

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。2.2、该患者头痛急性发作或先兆期的首选药物为

  • A．普萘洛尔秆淋登担申控虏犬
  • B．苯噻啶碎骤
  • C．维拉帕米艘瓶赞
  • D．麦角胺咖啡因鲁陡怠爹占志薄
  • E．丙戊酸距脾递
  • F．地西泮储扑察蒜千浆档臭

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。5、关于该患者的治疗及预后，叙述正确的有

  • A．给予口服维生素B12和叶酸治疗，可以绝大程度恢复正常玉组
  • B．给予口服叶酸和肌内注射维生素B12治疗，可以绝大程度恢复正常鞭球凉红驳薄链狗厅
  • C．如果没有诊断明确，未经治疗，其神经系统症状会持续加重，甚至死亡说率隐
  • D．该患者病程已有1个月，即使积极治疗，仍会遗留神经功能障碍，难以完全恢复拢山庄惯
  • E．患者病程1个月，如能积极治疗，神经症状可绝大程度恢复辫膀何庸刘耀称椅山
  • F．如果患者叶酸水平降低，应补充叶酸熔腹

• 患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征(+)。此时，最首要的治疗措施是

  • A．降颅压枝醋仆怠掀伯驶河
  • B．扩血管违浪孕估邻枣
  • C．降血糖吉葛带摩弄视陪谜
  • D．抗血小板棒岁砍嘴尖
  • E．抗炎仅机

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。2、该患者需要进行鉴别的疾病包括

  • A．蛛网膜下腔出血软街
  • B．腔隙性脑梗死席慕
  • C．低血糖奥状酸薯平长
  • D．重症肌无力越善途锤腾拖管
  • E．高血压脑出血派定且适耗烘
  • F．脑肿瘤并卒中妖党旧汇图箱官罢
  • G．硬膜下血肿其腔逢公谦预东婚
  • H．动脉血栓性脑梗死恶取绑飘指与遵

• 婴儿痉挛症首选药物

  • A．乙琥胺 迹灾薯乒中十瞒勇
  • B．卡马西平 行耀漠域掀阴却
  • C．ACTH 脉浊
  • D．丙戊酸钠 访缸壁燃吴娇凭址
  • E．苯巴比妥榜村各驱楚竖

• 患者，女性，37岁。因“反复发作性头痛7年，加重2年”就诊。患者于7年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过1天。近2年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2天。有时头痛开始前1小时眼前出现波纹状曲线，持续约15分钟，有时30～45分钟无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心，呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P70次/分，节律规整，BP126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT（增强）：无明显异常。1.1、本例头痛需要初步考虑的疾病有

  • A．无先兆偏头痛山厕循晋彩忆蚀楚
  • B．典型先兆伴偏头痛性头痛偏彻残练
  • C．典型先兆伴非偏头痛性头痛怒怠童丰庭筐诵
  • D．偏瘫性偏头痛涝仿井收幕日从灶
  • E．基底动脉型偏头痛尊框至角侨味
  • F．丛集性头痛坊锈驱声悉巡狼

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。3、如果怀疑患者为亚急性联合变性，为支持诊断，还须检查

  • A．四肢神经传导速度抓壤胳屡杀添胳折奥
  • B．体感诱发电位问坦丧巴眠念
  • C．血清抗内因子抗体煌百廊狐
  • D．颅脑MRI田侨池河抱
  • E．脊髓MRI咸民肝湿轧壤转鸣
  • F．脑电图凯浴字射惰筛鞋连

• 患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征(+)。头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，最可能的诊断为

  • A．脑干出血狱令猪
  • B．脑室出血庄恰
  • C．蛛网膜下腔出血艰蒸
  • D．小脑出血丧波吹角膛
  • E．内囊出血港恋次画风您弯电转
  • F．丘脑出血破入脑室外竟级几疼茄殃到卜