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• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。4.4、提示：患者曾分别服用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月，效果不佳。追问病史，患者在10个月的病程中曾经有5天短暂地出现过兴奋话多，精力旺盛，又是看书，又是读报，觉得自己可以完成很多事情，但真做起来又虎头蛇尾。患者应诊断为

  • A．抑郁发作基张唱耗朴
  • B．躁狂发作煌等
  • C．广泛性焦虑症春谈隔斩厘利科
  • D．双相障碍，目前为抑郁发作跃孝拌摇哗熊片怀评
  • E．恐惧症补犯体茅榴烘亡承
  • F．环性心境芦茶

• 患者，男，65岁。因“突发右侧肢体无力6h”入院，患者入院前6h吃早餐时突然出现右侧肢体无力，右上肢不能活动，右下肢行走困难，伴眩晕，呕吐胃内容物1次，家人立即给其服安宫牛黄丸，病情无好转。病后精神差，向左视物成双影，左眼睑难闭紧，口角流涎，无构音障碍、吞咽困难、抽搐、尿便失禁等。发现“高血压”20年，发现“心房颤动”病史2年。查体：脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压160/90mmHg，双肺未闻啰音，心界向左下扩大，心率102次/min，心律绝对不齐，强度不一，心前区可闻3～4级收缩期杂音，腹部检查未见明显异常。右侧肢体肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阴性。头颅CT未见异常。1、该患者的诊断依据包括是

  • A．突然起病，病情在发病当时即达高峰浅赞业
  • B．神经症状发生及进展特征更要壶踪叹
  • C．有高血压、心房颤动病史稠摇灶拼睛话
  • D．老年男性婚串械
  • E．听诊发现心率快，心音强弱不一，节律不齐，脉搏短绌，提示栓子可能来源于心脏赔而禽坑又肚
  • F．神志清，有局灶性神经功能缺失的症状和体征院音
  • G．脑膜刺激征阴性原例晋曾典忌诸桌
  • H．头颅CT未见异常联星寄航泄字

• 患者男性，60岁。因“右侧肢体乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右侧肢体乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右侧肢体肌力2级，右巴氏征（＋）。8、尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用

  • A．溶栓的同时跃再唉洁歉荒恋仅畜
  • B．溶栓后6小时凝弟借裹
  • C．溶栓后12小时葵莫水妹烤保莫度
  • D．溶栓后24小时你疾僻刻绞窃筑
  • E．溶栓后48小时扒大自联借枯描里悼
  • F．溶栓后72小时丑示骆升粘

• 患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征(+)。以下哪些是该病的病因

  • A．颅内动脉瘤骄矮视
  • B．动静脉畸形人游赴推君绞
  • C．脑底异常血管网病芽麦庭险双授烈
  • D．血管炎木械惊纽越绣券弹
  • E．结缔组织病宾锻昨点密瓶阅勒
  • F．夹层动脉瘤衣桃档住叼
  • G．颅内静脉血栓形成刚求表暴空配

• 患者，男，18岁，早晨出现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。如果患者左眼也闭合不全，面部表情动作消失，伴四肢无力，则最可能的诊断是

  • A．面神经炎杀个肝
  • B．腮腺炎询升清茫蜡氏壳倍服
  • C．动眼神经麻痹暖嫂凶
  • D．格林-巴利综合征讽榴雅
  • E．脑肿瘤倾桨那皱践洋六

• 青年男性患者，5天前有腹泻病史，2天前出现四肢无力，呈进行性加重，不伴大小便障碍。既往无类似病史。查体：脑神经正常，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射消失，病理反射阴性，无感觉障碍。心电图未见明显异常。首先考虑的诊断是

  • A．急性脊髓炎港到两答杯
  • B．癔病性瘫痪呢拴喷魄
  • C．重症肌无力俗敢都径诸捷
  • D．周期性麻痹洪拌
  • E．格林-巴利综合征享滩是雀哀

• 男性，53 岁，因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型“晨轻暮重” 现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s，侧平举120s，直腿抬高左69s，右77s。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87s，侧平举120s，直腿抬高左81s，右79s。神经传导和针极肌电图正常。4、筛查发现肺门占位性病变，手术切除，病理为小细胞肺癌，继以放疗和化疗，症状逐渐减轻，2个月后复查RNS恢复正常。5个月后因颈肩部疼痛20天，双下肢无力及排尿困难4天复诊，查体视力和眼底无异常，双上肢正常，双下肢4级，腱反射亢进，双侧病理征阳性，双侧T1以下痛觉减退，髂前上棘以下深感觉减退，可能的诊断不包括

  • A．放射性脊髓病爱馅洽己七架毕报摧
  • B．脊髓转移瘤顾伪阀前含律暗
  • C．亚急性坏死性脊髓病水喝慎另靠炉涛经左
  • D．视神经脊髓炎虚十牧放拿假安凳
  • E．脊髓前动脉血栓驶翻秆粥

• 患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征(+)。对下一步治疗及预防，最重要的检查是

  • A．腰穿飞兽瘦
  • B．脑电图近醉伐蜘裹章鹿
  • C．脑干诱发电位锈店渔廉降鞋犯但士
  • D．颅脑X线平片兄忌蜻输
  • E．全脑血管造影桥熊莲鹊买旧
  • F．颈部血管彩超暑普抵沃哥微

• 男性，60岁。患高血压20年，一直不规则服药。某日活动中突发头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位，坠落试验阳性。哪项辅助检查对明确诊断最有价值

  • A．脑脊液检查条柏绘岔泡
  • B．脑电图检查递喂罩爆渡棚嘉得梅
  • C．脑超声检查竹压色
  • D．头颅CT检查赢预尸译杂缸沟
  • E．开颅探查音关忠幕酒洪勉

• 青年男性患者，5天前有腹泻病史，2天前出现四肢无力，呈进行性加重，不伴大小便障碍。既往无类似病史。查体：脑神经正常，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射消失，病理反射阴性，无感觉障碍。心电图未见明显异常。何种治疗较为适宜

  • A．静注大剂量抗生素茫雾器
  • B．口服吡啶斯的明裕咳
  • C．氯化钾口服康宗羞拨忽州肆
  • D．血浆交换疗法或大剂量免疫球蛋白湖琴弄横叔举
  • E．给予大量糖皮质激素刀膊的她垂