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• 患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征(+)。该患者受累的颅神经是

  • A．展神经娇境胡整黑座抖咏学
  • B．动眼神经武起责
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  • F．前庭蜗神经昂解

• 复杂部分性发作首选药物

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• 患者，男，52岁。1周前晨起时突然感到右侧下肢无力、不能行走，约10min后恢复正常，上述症状反复出现4次，每次持续5～20min不等。查体：血压140/85mmHg，神经系统无阳性体征。3、该患者还应进行的辅助检查包括

  • A．常规化验：如血常规、凝血功能禾该垫依
  • B．头部CT和MRI波灌然耀
  • C．脑电图检查旋肝祸适吊党词亭砖
  • D．腰椎穿刺复查脑脊液常规、生化、病原学检查裹娘凯眨忽
  • E．血糖和血脂检测送惩月蔑虹命顶秆
  • F．血管造影：MRA和CTA，DSA贷垒设
  • G．经颅多普勒超声划辰炮园风围匪咸白
  • H．颈动脉超声朽岁
  • I．心电图及超声心动图滔法侧

• 男性，53 岁，因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型“晨轻暮重” 现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s，侧平举120s，直腿抬高左69s，右77s。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87s，侧平举120s，直腿抬高左81s，右79s。神经传导和针极肌电图正常。1、此时该患者应该首选的检查是（ ）

  • A．AChR 抗体末愧吴弯
  • B．糖耐量试验实芹旱峰忌凝烂权妥
  • C．脑脊液常规、生化攀捞吧
  • D．重复神经电刺激院慧
  • E．血清 CK 水平秆落匆勤石

• 男性，53 岁，因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型“晨轻暮重” 现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s，侧平举120s，直腿抬高左69s，右77s。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87s，侧平举120s，直腿抬高左81s，右79s。神经传导和针极肌电图正常。4、筛查发现肺门占位性病变，手术切除，病理为小细胞肺癌，继以放疗和化疗，症状逐渐减轻，2个月后复查RNS恢复正常。5个月后因颈肩部疼痛20天，双下肢无力及排尿困难4天复诊，查体视力和眼底无异常，双上肢正常，双下肢4级，腱反射亢进，双侧病理征阳性，双侧T1以下痛觉减退，髂前上棘以下深感觉减退，可能的诊断不包括

  • A．放射性脊髓病闭休趣
  • B．脊髓转移瘤靠顿
  • C．亚急性坏死性脊髓病肥隐蚁
  • D．视神经脊髓炎曲晋隶面十遵烤猴
  • E．脊髓前动脉血栓拔俯批

• 男性，53 岁，因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型“晨轻暮重” 现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s，侧平举120s，直腿抬高左69s，右77s。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87s，侧平举120s，直腿抬高左81s，右79s。神经传导和针极肌电图正常。5、首选的检查是

  • A．脑脊液常规、生化崖搏颂胆薪虎
  • B．脊髓MRI平扫和增强扫描侦议贸已俩秧虑苹
  • C．体感诱发电位卜像谜布拔肠溉仓
  • D．视觉诱发电位剖粉熊戴昏牺
  • E．维生素B12水平检测挡鱼级阿驼做

• 患者，男性，31岁。1周前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹，无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP130/80mmHg。心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征（＋），右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑CT：未见明显异常。肌电图；右侧面神经传导速度减慢。2、该患者病变可能的部位为

  • A．茎乳孔附近具敲
  • B．鼓索神经附近席销饰惊亭脖
  • C．镫骨神经附近然陪补膊兼袭
  • D．膝神经节浇轨升
  • E．面神经核炉胁遣婶福义修倘
  • F．脑桥头下宁孕著针慰

• 患者，女性，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。于是到当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。无毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗测正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验（＋），龙贝格征（＋），双侧巴宾斯基征（＋）；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。4、下列检查回报支持亚急性联合变性的有

  • A．四肢神经传导速度减慢原着
  • B．体感诱发电位正常期冬斑种焦姥郑酿
  • C．血清抗内因子抗体阳性盼馋脏鹊
  • D．视觉诱发电位检查P100潜伏期明显延长蛮录边框绞控弓
  • E．脊髓MRI检查正常蛾株怖
  • F．脑电图检查可见棘波征壳幸牵

• 男性，53 岁，因四肢无力 2 个月就诊。长时间活动后出现疲劳，但无典型“晨轻暮重” 现象，活动后稍减轻。既往史无特殊。查体：脑神经未见异常，四肢肌力正常，腱反射减弱，病理征阴性，感觉未见异常。疲劳试验仰卧位抬头69s，侧平举120s，直腿抬高左69s，右77s。新斯的明（1mg）试验：仰卧位抬头87s，侧平举120s，直腿抬高左81s，右79s。神经传导和针极肌电图正常。3、4个月后患者症状稍微加重，复查RNS示递增 139%，此时

  • A．可诊断 Lambert-Eaton 综合征轨蜻贺宽入摧应位
  • B．继续随访痰桶乔乙设
  • C．再次新斯的明试验源谋办倡丢悦
  • D．复查神经传导和针极肌电图钢此杂摧仰鸦描
  • E．再次筛查肿瘤膊堆

• 患者女，32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落，总觉得活着太累，见什么都烦，总唠叨过去的事情，认为自过做的事都不对，经常呆坐在沙发上，什么也不做，悲观厌世，经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早，上午情绪差更加明显，下午略有好转。1.1、有助于症状评定的量表是

  • A．HAMD铺城堡脑晋旨偶算毕
  • B．SDS舱巨益
  • C．Montgomery-Asberg量表（MADRS）劫织乃淘尖烦
  • D．艾森克人格问卷防筒碧筐劣遮遮
  • E．贝克抑郁自评量表（BDI）猫橘舱厚棚枣
  • F．生活事件量表（LES）日裹