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• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g雁街吴雾左
  • B．17.2g互错犬灾学刚恭
  • C．12.7g哀颤炮灭弄
  • D．4.5g尘柴哄蹄草孕挑父
  • E．9.0g欺理怀辟纳

• 呼吸性酸中毒

  • A．pH下降，HCO下降 纲午羊朋指骡
  • B．pH升高，PaCO升高，HCO下降 萄钞瞎晨
  • C．pH下降，PaCO升高 座如得斜假
  • D．pH升高，PaCO下降，HCO下降 润送
  • E．pH升高，HCO升高，BE升高荒裕千鹅琴

• 细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为

  • A．260～280mOsm／L彼践对又挣蜡毒
  • B．270～290mOsm/L骂能跪
  • C．280～300mOsm／L宙扬动歪沿
  • D．290～310mOsm／L值熟死覆
  • E．300～320mOsm／L扰漆

• 等渗性缺水的主要病理基础是

  • A．细胞内液低渗哥守徐泊
  • B．细胞外液低渗伙休鹰匀冤绢衣
  • C．细胞内液高渗黑次雷戏膝奉紧
  • D．细胞外液高渗牲盗钻咳
  • E．细胞外液量骤减躺咐

• 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选

  • A．等渗盐水摸车卖怪驳
  • B．5%葡萄糖溶液霜论
  • C．平衡盐溶液烘踏您多只浴旱评
  • D．10%葡萄糖溶液收董腾糠长远
  • E．5%葡萄糖氯化钠溶液展销切副炉

• 水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是

  • A．充分掌握病史，详细检查患者体征寺顿撇胃孝湾求
  • B．即刻实验室检查霜唇姑呆伙号改
  • C．确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度放狱影涨材旗垄谅炮
  • D．积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案奏好璃葛全
  • E．严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗仿戴网高淋谎

• 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO 57mmHg,PaO 63.9mmHg,HCO 52.6mmol／L。Na141mmol/L,K2.5mmol／L,Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是

  • A．低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒千趋巷礼王
  • B．低钾、低氯血症，代谢性酸中毒青串刺迅挥督修甜
  • C．低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒大泻脂弟佣樱每碰辣
  • D．低钾、低氯血症，代谢性碱中毒忘景拌招
  • E．低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡遇刷商贩高债龄娱

• 输入大量库存血易导致

  • A．高钙血症丑阅育传渣
  • B．低钙血症扩狮概灌
  • C．高钠血癌赞牌挠谦盈幼
  • D．低钠血症符罚般冠楚检猴
  • E．高钾血症隐趋右评

• 代谢性酸中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，BE呈负值的情况枯拐幕
  • B．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，PaCO 增加的情况熊挡据
  • C．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，TCO增加的情况菊声孔帽闪钻
  • D．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，BB增加的情况替膀扛
  • E．血浆［HCO ］原发性减少使pH下降，SB增加的情况港养

• 高钙血症的病因中，最常见的是

  • A．多发性骨髓瘤本罐巧悲罐返
  • B．急性肾功能不全漂亭信弱增复腰岩
  • C．低磷血症齐括
  • D．恶性肿瘤骨转移定裳辞种与
  • E．甲状旁腺功能亢进厉掏付命哲