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• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。临床观察中，最有价值的监测指标是

  • A．神志变化蓝怎通野一
  • B．体温变比戚微欧子伟概死术秋
  • C．血压变化纸样脉智歌骨词
  • D．每小时尿量变化船咬侨圆胶步这定越
  • E．血电解质变化庸巧步萄驼

• 关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点，下列不正确的是

  • A．以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征奔反扩踩夏
  • B．全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素勒钳度家揉总长挤
  • C．初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧脑弯技倡奴朗悬
  • D．进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影预捆添者模讽摇
  • E．初期PaO 无变化趣蹦

• 女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量＜100ml／24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是

  • A．控制入水量胸梅信无把
  • B．静脉滴注呋塞米和甘露醇驾仓
  • C．透析治疗宋烛长闲瓶幼嚼泪捐
  • D．25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注脊兼唱结烟隔
  • E．10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注梯暂

• 持续气道正压通气的英文缩写是

  • A．PEEP 汇黄痕套
  • B．ASV 雁恰
  • C．CPAP 绸寨播阵畏甚
  • D．PRVC 痒岛雷味
  • E．APV芬贫

• 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在(120～140)／(70～80)mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。为明确诊断，首先要做的检查是

  • A．腹部B超己伐羞打
  • B．血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力珠价
  • C．血细菌培养俯忆余煎末桑狭折墓
  • D．血尿素氮、血肌酐检查礼括重贞绵
  • E．肾排泄造影知植太嘱逝

• 急性肾功能衰竭采取透析疗法的适应证是

  • A．血尿素氮>36mmol／L或每天上升9．0mmol／L页库垫访
  • B．血肌酐>442μmol／L蒙王锡窗勇们史
  • C．血清钾>6.5mmol／L或心电图有高钾血症的表现既镰逝流
  • D．代谢性酸中毒(HCO ≤10mmol／L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现极筐
  • E．以上都是爽杰奸溜

• 下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是

  • A．输新鲜血、血浆和血清白蛋白拘小坝
  • B．纠正体液代谢失调，有效控制感染铃辈秧拣盏胡羽驰
  • C．输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素宇砍它而
  • D．输氨基酸和脂肪乳剂兔睛握规狠顾棍
  • E．人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖结吵创断沫穗

• 创伤后发生MODS，最早及最常累及的器官是

  • A．肝钳诚约厚握熄定均蓄
  • B．肾渠耻难锁治过
  • C．肺再呀
  • D．心杏男难人驱怖
  • E．胃肠录这馋

• 复苏失败是指

  • A．原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死 央阳嫂缸忆猫历病活
  • B．原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍 孝说岔等色危
  • C．原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍 纷陷板
  • D．原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍 饺途常囊
  • E．原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定抱纱乙

• 迟发型MODS是指

  • A．原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死 妄皇跳煮畜则域
  • B．原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍 逮挽倘
  • C．原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍 事怨影竹亏寿主旦
  • D．原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍 籍空沿
  • E．原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定贴兵践宁颠