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• 男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.1×10/L，血小板56×10/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是

  • A．出血性胃炎帅靠盈贿给伶
  • B．消化性溃疡出血茅郎巩伙与裳
  • C．食管胃底静脉曲张破裂大出血系数
  • D．胃癌出血塞罚燕捡三慨氏师意
  • E．胆道出血锁附肃授每纽

• 下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证

  • A．Ⅱ段的单发小肝癌侵挪垒齿
  • B．Ⅷ段的单发大肝癌醒跟良世醒硬艳剖
  • C．多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内樱汪吸
  • D．Ⅲ段的单发大肝癌香条滋疾恒使殊埋
  • E．Ⅴ段的单发小肝癌兴筝九靠燃蝶理

• 男性，51岁。无痛性黄疸4月余。临床诊断胰头癌，手术探查发现肝脏表面有多个大小为1～3cm不等质硬包块，胆囊肿大，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的质硬肿块，较固定。根据患者情况，手术宜采取

  • A．胆囊空肠吻合术橡罗烤错射丛灰扑远
  • B．全胰腺切除术换厂摆哄联
  • C．胰头十二指肠切除术抱摩熄三良窗壳拣会
  • D．胰头切除术厨膀族挨选
  • E．全胰十二指肠切除术成屠蛾墓拍伶纳皇

• 原发性小肝癌的直径是指

  • A．≤2cm腰锅漂恋锻平芽块
  • B．≤1cm钞支翠闻裂
  • C．>5cm,≤10cm修尝伞绳搜贿以演
  • D．>2cm,≤5cm恼辜难
  • E．>1cm，≤2cm司嫩爷偏腾坛

• 直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的

  • A．1～2cm暴湿政臂临
  • B．2～3cm牧欲灵羡
  • C．4～5cm犹交猛劣幕
  • D．5～6cm符定动厕释窜赌
  • E．6cm以上蒙猪景育伴犁傻假张

• 急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是

  • A．血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常榴食俭导振敬誉册初
  • B．尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常始容虫颤
  • C．尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义离免今陈焰拍
  • D．淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关驻辱门尖绑馆傲确茄
  • E．腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助温火伙塔

• 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是

  • A．大便潜血试验(+)，黄疸进行性加重潜看
  • B．血管造影提示门静脉受浸润二挂爆躬方蜻
  • C．PTCD显示胆管下端梗阻躲丝住纱壁顿
  • D．血淀粉酶高于正常煤钻绳联骄惊搅陶差
  • E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒答括迎渠凉红飘

• 下列急性胰腺炎，不需要外科手术干预的是

  • A．急性胰腺炎合并胰腺脓肿砖临产挠俊
  • B． 急性胰腺炎合并ARDS拖梳泻因展词厌壁禽
  • C． 暴发型急性胰腺炎确浴藏
  • D． 腹腔穿刺液为血性或脓性蒜乏排
  • E． 腹痛剧烈，恶心呕吐频繁相赠境商钢丘

• 女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑

  • A．胆道蛔虫症杂愉
  • B．急性病毒性肝炎班谎净究退基段奇
  • C．先天性溶血性黄疸慈污烤煮锋诵菜摸逮
  • D．胆总管囊肿榴削花忍
  • E．壶腹周围肿瘤绸旨毫

• 下列疾病，不需与原发性肝癌进行鉴别的是

  • A．肝硬化洲还爹趁久给
  • B．继发性肝癌钱摆培巩租豆省共床
  • C．肝良性肿瘤排族查阔
  • D．肝脓肿杨杂觉
  • E．肝包膜下血肿唉芽诱章锡征载