/L。急查卧位血血管紧张素Ⅱ水平347.9pmol/L、醛固酮100.91nmol/L,肾素活性正常;血钾29mmol/L。急诊行CT检查右肾肿物72cm×52cm,右肾肿瘤破裂,右肾周围血肿。入院当日晚在全身麻醉下急诊行肾切除术。术后予降压、止血等对症治疗。术后第1天血压180~170/140~110mmHg,第2~5天为160~150/100~95mmHg,第6天以后降至正常水平。术后第7天复查卧位血血管紧张素Ⅱ水平为55.3pmol/L,醛固酮为462.1nmol/L,术后14d复查均正常。血肾素正常,血钾水平于术后第2天恢复正常。全面分析病情后提出该病最可能的诊断是什么?
58 mmHg,PCO
70 mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。最可能的有关肺动脉高压的诊断是
/L,N65%,E12%,X线胸片检查见双侧肺纹理增强,以下肺为主。予以抗感冒及对症治疗(新康泰克、沐舒坦、阿斯美等),喘憋未见好转。近1天喘憋较前加重伴胸闷、出汗、气急并呈现加重趋势,为求进一步诊治来院。病来饮食及二便正常。
2.既往史
有过敏性鼻炎病史,未予特殊诊治。否认食物、药物过敏史。
3.体格检查
T36.8℃,BP90mmHg/60mmHg,R30次/min,P108次/min,神志清,精神欠佳,言语费力,对
答难以成句。全身皮肤黏膜无黄染,无球结膜水肿,无颈静脉怒张,双肺闻及干鸣音,未闻及明显湿啰音,无胸腹矛盾运动,心音纯,律整,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
4.实验室和影像学检查
/L,N70%,E15%,RBC3.87×10
/L,PLT147×10
/L;CRP5.2mg/L。血气分析:pH7.42,PaO
75mmHg,PaCO
45mmHg。
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