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• 重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是

  • A．0.9%氯化钠溶液胁祝皆躬四
  • B．5%葡萄糖氯化钠溶液醒抢轨
  • C．5%氯化钠溶液通草族萌球
  • D．改良达罗液夜浑现屯
  • E．平衡盐溶液花福臭恋

• 等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

  • A．消化液或体液的大量丧失糕为纸碧偏
  • B．恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥葛橘和
  • C．短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现剖毙
  • D．实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高肆乓
  • E．动脉血血气分析有混合性酸碱失衡领动健帅泡劳届

• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒伏僵梳歪政
  • B．中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒么罚洗用畏
  • C．重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒象据亚绵世宰
  • D．低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒辽弄桥芝茶佛响艰
  • E．等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒意补絮旬睁明

• 容量失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 蔬什羊茅贪瑞
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 缺盆愁较凑安搂
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 容磁炸
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 牢趋砌滋依挡即
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等饺腥惯周盈抚指轧

• 存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理

  • A．积极恢复病人的血容量撇铜树鸡渐
  • B．积极纠正缺氧状态梳穷知着蚊事炒
  • C．纠正严重的酸中毒或碱中毒舒研沈军饲锹知楚
  • D．纠正低钙血症偿渐泛某碧违迎惧赖
  • E．高钾血症的治疗绢块偿炒童板归凝

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括

  • A．不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿济桨牌兆稠
  • B．先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水乏粱产杂狠摆章
  • C．体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠盏施驶厨辞波组愧
  • D．有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾卵江
  • E．碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒胶吧奔助倚蝇猛小耀

• 发生低钙血症的原因中，不包括

  • A．快速输入枸橼酸盐库存血剩租客窜巴负撑
  • B．休克复苏输入大量晶体液岛碑泊掏贯轿嗓存底
  • C．恶性肿瘤术后化疗毛献倡描枕
  • D．甲状旁腺功能受损疆念毁
  • E．急性重症胰腺炎烦玻弄料摊沟冠

• 男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是

  • A．低钾血症基取乔黎店旬碌
  • B．低钙血症答句膨巨奸哪
  • C．低磷血症凭艇蜡此喇造史批
  • D．低钠血症锣衰僵宴
  • E．低镁血症梢谣旦膜捷

• 代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的

  • A．积极治疗原发病宽店厌毛验色划
  • B．5%常用碳酸氢钠溶液蜘鸣塌损
  • C．按照缺乏的量，一次补足HCO离子秩折竹
  • D．酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症果依说刊错博炎
  • E．纠正酸中毒应注意防止低钾血症伴晋脊飘辫虑

• 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．失水多于失钠，细胞外液渗透压升高右谎茧
  • B．失钠多于失水，细胞外液渗透压降低干振革
  • C．钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化描议脾标
  • D．先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗纲鄙陶无
  • E．先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗钻茶惕扩宝炮捧炎荷