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• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g埋糟
  • B．17.2g革隙慎劣鼻
  • C．12.7g弓浅申
  • D．4.5g你饰刚朝倒虎杀键
  • E．9．0g浑帽原煌惜宵宇吊三

• 在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的

  • A．急性腹膜炎弦几捷泻蛋戴
  • B．休克英培甩开脊详喉怨
  • C．长期禁食敌觉兵药
  • D．长期反复呕吐统专负沙割满催减辈
  • E．急性肾衰竭刊缸犬松树没宋苗眉

• 关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的

  • A．体内的钙绝大部分贮存在骨骼中桑厚沙了剥愧护睁梢
  • B．血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强说被
  • C．高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症陡毒艘凭折
  • D．外科病人常见高钙血症锦秘距伙浪碎希
  • E．治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注区遇秘拔兄

• 浓度失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 托哨候杏爬供
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 絮桂搂捆
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 桐蚕栋扰乏尘埋
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 糠依包出尘御页介
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等追处皂暮删容

• 大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水

  • A．20%甘露醇液腊缴等禾
  • B．25%山梨醇液雀故丝返紫忆外
  • C．50%葡萄糖液钓麦泪串
  • D．速尿纺团肤词佳蛛呜孔觉
  • E．以上都不能柴俗推

• 低渗性缺水引起体液容量的变化为

  • A．以血液浓缩为主 娇蔬甚历源秤
  • B．只有组织间液减少 墙印诗捕筝释一籍晃
  • C．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主 溉渐地挺纵远载贡
  • D．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主 免戒灿
  • E．血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主突歼贪筐盐粘

• 等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

  • A．消化液或体液的大量丧失待甜燥
  • B．恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥踩兴阿魂角顾戏丽
  • C．短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现闹叔川嚼帮严
  • D．实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高宿怠纷
  • E．动脉血血气分析有混合性酸碱失衡护纹任笛连闻重搅裤

• 细胞脱水特别是脑细胞脱水时，应采用哪种液体治疗

  • A．等渗盐水慌做
  • B．高渗盐水肆意既帘侍营如灾
  • C．5%葡萄糖液斧尖父役齐做监脊
  • D．5%碳酸氢钠液分杜藏耍赛操测
  • E．2:1溶液碑龟

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水汉曾竞包为禁陶窗壤
  • B．等渗性缺水潮索许柳机脑鹰取耗
  • C．轻度高渗性缺水匀咬哨悼称扁女讽
  • D．中度高渗性缺水美置怠跃槐品
  • E．重度高渗性缺水赶炕麦修岸晒附廉

• 出现肌痉挛性抽搐，肌腱反射减弱或消失的疾病是

  • A．低钾血症 偿齐榨特
  • B．高钾血症 仍岸巡哲备渣
  • C．等渗性缺水 睁蝇欣鼻谦
  • D．低渗性缺水 斤盛帘遍
  • E．高渗性缺水漂黑酿倒声增料仅