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• 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征(+)，肠鸣音弱。实验室检查：RBC 2.42×10/L，Hb 71g/L，WBC 13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG(++)，BIL(+)。肝功能检查：TBIL 74μmol／L，DBIL 54μmol／L，IBIL 20μmol／L，ALT 6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmol／L，Na130mmol／L,TCO9mmol/L,BUN 7.9mmol／L。根据低渗性缺水的补钠量公式：需要补钠量(mmol)=［血钠正常值-血钠测得值］×体重(kg)×0.6（女性为0.5），该患者的补钠量需

  • A．25.4g欧翼清虾
  • B．17.2g默价最
  • C．12.7g奇旬演及乃堂患责慨
  • D．4.5g晶蹦饰肿肢色禾
  • E．9．0g设牧

• 高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．失水多于失钠，细胞外液渗透压升高等丑怠救爹闹部汉
  • B．失钠多于失水，细胞外液渗透压降低劝料脉眨假沸景拘驱
  • C．钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化集毙洪泄鸭
  • D．先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗务唉拦甲们缎出率
  • E．先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗饿押啄号疲拾

• 下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果

  • A．PaC0升高计简溉衰靠口挪
  • B．HCO减少丑鄙患常缠挥央梯搏
  • C．AB：SB＜正常值圆酒笑舌芬呈郑
  • D．BE负值减小臭棕追跪强蜜遭
  • E．pH明显降低辰凯吓吓竞僵

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水映铸趋默希搬
  • B．等渗性缺水傅涝键赤穿宇搏扯珠
  • C．轻度高渗性缺水督绘葬究西
  • D．中度高渗性缺水创右司比丧症功
  • E．重度高渗性缺水鸡伴徐爽

• 中度高渗性缺水缺水量占体重的

  • A．2%～4% 鸭辉芝北气货
  • B．4%～6% 剂烦巨店惩勺爽资蜓
  • C．>6% 善裙挪钩巩
  • D．>8% 绢勺锣培六悟新免
  • E．>10%殃疑渴程侍志坡土

• 以肌无力为最早临床表现的疾病是

  • A．低钾血症 芽融志睬焰早虫器
  • B．高钾血症 秃盒古坝成泳
  • C．等渗性缺水 驼音脑葱
  • D．低渗性缺水 杨粮萍残
  • E．高渗性缺水行摘暴鄙芽

• 病人男性，50岁，因胰十二指肠切除而并发肠瘘，每日消化液丢失约10000ml。近日病人出现腹胀、恶心和呕吐，四肢无力。腱反射消失，肠鸣音减弱

  • A．低钾血症 害捏翅乞脏池苹
  • B．高钙血症 忘摧猛传称普
  • C．低渗性缺水 扔越惯凑振耽袍齿
  • D．等渗性缺水 面缺经铺专丛纹恰纱
  • E．水中毒下列病人存在：直巴赏疆匠君啄张顷

• 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选

  • A．等渗盐水菊拳竖反
  • B．平衡盐溶液笨破衣
  • C．2:1溶液塞要感耽汽
  • D．改良达罗液进粪给
  • E．5%葡萄糖氯化钠溶液烟末窜详

• 病人男性，65岁，腹部阵发性绞痛3天，并恶心呕吐，同时肛门停止排便排气，尿量少，但无明显口渴。诊断为急性肠梗阻。入院检查，眼窝凹陷，皮肤干燥，脉搏细速，BP90/60mmHg下列酸碱平衡失调可出现

  • A．低钾血症 宗物迫别污段首吞
  • B．高钙血症 联墨
  • C．低渗性缺水 屡剥
  • D．等渗性缺水 重足
  • E．水中毒下列病人存在：黎胸炭呼莲梨

• 休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是

  • A．血压与脉搏墙迁蝶意匆吩
  • B．尿量和中心静脉压测定结果鹅卵得剂
  • C．颈静脉充盈情况仔睬畏厘龄
  • D．尿量业排
  • E．根据已丧失量区季乖可